Седативни - приспивателни и успокоителни - медицинска библиотека
Сънотворни (хипнотици; синонимни сънотворни) - лекарства, използвани за нарушения на съня.
химичната структура между S. стр. производни се отличават benzodiazenina (нитразепам, флунитразепам, флуразепам); барбитурати, т.е. производни на барбитурова киселина (натриев барбитал, фенобарбитал), производни на други хетероциклени съединения (glutetimid, метаквалон); алифатни съединения (bromisoval, хлорал хидрат). Както S. стр. използвани като лекарства от други групи медикаменти, които заедно с основните свойства са сънотворен ефект, например средства за анестезия натриев хидроксибутират, някои антихистамини, които блокират Н1 рецептори (дифенхидрамин, прометазин, Suprastinum и др.).
Състояние, което възниква под влиянието на по-голямата част от S. стр. значително се различава от естествения сън. Най-силно изразени промени в сънна фаза структура, по-специално по време на REM сън, което води до производни на барбитуровата киселина. Умерени промени, характерни за тази фаза на действие на бензодиазепини. Ако анулирате с AS. има т.нар отскок феномен, при който по време на REM сън за известно време над нормалната стойност. В същото време маркирани ярки сънища страшно характер и чести събуждания. Той има малък ефект върху съня структура хлоралхидрат.
Развитие на сън, когато се използва S. в. свързано с промени в функционално взаимодействие на активиране и gipnogennoy мозъчни системи в полза на последната поради ефекта на S. стр. синаптична трансмисия в ts.ns
Горният комплекс съдържа също региони, които взаимодействат с барбитурати, като по този начин повишаване инхибиторни процеси, протичащи с участието на GABA. Освен това, механизмът действа барбитурат седативно роля очевидно играе тяхната способност да се натрупват в мембрани на невроните, и предотвратяване на отварянето на йонни канали, което води до нарушена трансфер възбуждане както преди и постсинаптичните ниво.
Други барбитурати използвани като S. стр. като цяло, имат подобен ефект върху ts.ns и се различават по някои фармакокинетичните параметри като скорост на абсорбция от храносмилателния тракт, интензитетът на метаболитни процеси, времето на полуживот на организма. В малки дози, барбитурати имат седативен ефект. При дози, по-големи от хапчета за сън, тези лекарства да предизвика състояние на наркоза, но в медицинската практика като средство за анестезия, те не се прилагат във връзка с обработката на малка дълбочина на анестезията и липса на широчина наркотичен ефект. Продължителността на повечето от хипнотичен ефект на барбитурати 6-8 часа.
Барбитурати оказват съществено влияние върху съня. Освен съкращаване REM сън те причиняват удължаване на латентен период на възникването му и увеличаване на продължителността на втория етап от сън с бавни вълни. В лица с нарушена респираторна функция (например, емфизем, бронхиална астма) дози барбитурати хипнотици могат да намалят респираторен обем минути, и следователно намаляване на насищане на кислород в кръвта. хипнотични лекарства, дозата в тази група може да понижават кръвното налягане чрез намаляване на сърдечния дебит чрез ограничаване венозно връщане към сърцето поради депозиране на кръв в венозна линия. барбитурати Токсичните дози потискат миокардна функция и намаляване на периферното съдово съпротивление. Барбитуратите се главно фенобарбитал, са индуктори на микрозомален чернодробните ензими и следователно ускорява метаболизма на тези лекарства, което е една от причините за пристрастяване към тях, а също така променя скоростта на биотрансформация на много други лекарства, които се метаболизират от същия ензим. С продължителната употреба на барбитурати може да бъде наркотична зависимост на физическо и психическо вид. За барбитурати типичен относително малка ширина на терапевтично действие: те са токсични дози, надвишаващи терапевтичен средно около 10 пъти. При дневен прием от барбитурати постепенно намалена чувствителност към действието им, т.е. развиване на привикване явление. Така, след две седмици на използва своето влияние върху общото време на сън могат да бъдат намалени с 50%. В случай на отмяна на барбитурати може да повлияе на развитието на синдрома.
Повечето от бензодиазепинови транквилизатори, включително sibazon,
hlozepida и сътр. изрази в различна степен приспивателни свойства. Повечето от производните на друг бензодиазепин за нормализиране на нощен сън използва нитразепам флунитразепам, флуразепам, тъй като тяхната хипнотична активност е най-висока. Под влияние на бензодиазепини съкрати латентността на съня. Бензодиазепините удължи втори етап на бавен фаза на вълната на съня и намаляване на времето на третия и четвъртия етап. Латентната фаза по време на REM съня, повечето бензодиазепини се увеличава, с изключение на флуразепам, което може да го нарежете на някои пациенти, страдащи от безсъние невроза въз основа на с. Общата продължителност на REM сън под влиянието на тези лекарства намалява. При дозите, използвани за коригиране на сън, бензодиазепини имат малък ефект върху функцията на дихателната система, сърдечно-съдовата система, храносмилането. Използва се като S. стр. Бензодиазепините са добре абсорбира от стомашно-чревния тракт. По това време на засмукване различни препарати неравномерно (30 или повече минути). Степента на свързване на бензодиазепини с плазмените протеини също е различно (например, у nitrazepama около 87%). След бране редица бензодиазепини или техните метаболити частично разпределени в лумена на жлъчката. Биотрансформацията на бензодиазепини е предимно в черния дроб с микрозомни ензими. За разлика от барбитурати, бензодиазепини не оказват значително влияние върху дейността на тези ензими. Полуживот бензодиазепини д увеличава с цироза и вирусен хепатит д. Конюгирани бензодиазепинови метаболити са представени предимно глюкурониди. Много конюгирани реакционни продукти имат висока фармакологична активност. Бензодиазепините проникнат през плацентата и се разпределят млечните жлези. Те повишават действието на други вещества, потискащи ts.ns Етилов алкохол ускорява усвояването на бензодиазепини от червата и увеличава техните централни ефекти. Когато се комбинира с използването на бензодиазепини натриев валпроат могат да настъпят психични разстройства.
Като странични ефекти на бензодиазепините могат да предизвикат смущения в моторно координация, атаксия и парадоксално ефекти, характеризиращи възбуждане явления. С продължителна употреба може да се развие зависимост и зависимостта от наркотици.
по този начин бензодиазепини имат редица предимства в сравнение с барбитурати (в по-малка степен засягат структурата на сънна фаза,
имат по-голяма ширина на терапевтично действие, не само променят активността на микрозомални чернодробните ензими и следователно по-малко вероятно да взаимодействат с други лекарства).
Производно на алифатен bromisoval характеризиращо се с ниска хипнотична активност. На биотрансформация в организма се разцепва бром йон, и следователно дългосрочната използването на лекарството може да се случи явления bromism. Изразена хипнотичен ефект има хлорал хидрат. За разлика от барбитурати, хлоралхидрат не оказват съществено влияние върху REM сън. Въпреки това изразено локално дразнене свойства на лекарството ограничава неговото приложение.
В предозиране S. стр. причинят остро отравяне, клиничната картина се характеризира с развитието на кома, респираторна депресия, дисфункция на сърдечносъдовата система и бъбреците, трофични разстройства. В зависимост от степента на интоксикация, кома тежестта варира (на повърхността на комата с увеличението или намалението в зеницата отговор на светлината до дълбока кома с арефлексия и липса на отговор на болезнен стимул). Респираторни заболявания време отравяне S. стр. в природата може да бъде аспирация-обструктивна централните или смесени. За нарушения на сърдечно-съдовата система се наблюдава главно тахикардия. хипотония. и по-тежки случаи, колапс. Може би развитието на белодробен оток. Трофичните разстройства обикновено манифест булозен дерматит-ти или некротизиращ дерматомиозит. Ако се дължи главно на намаляване на бъбречния кръвоток олигурия бъбречната функция поради остра сърдечносъдова недостатъчност.
Спешна помощ в остро отравяне с S .. Тя включва стомашна промивка, приложение към него на абсорбент, интубация или трахеостомия (с кома), изкуствена вентилация и мерки, насочени към намаляване на концентрацията на отрови кръв. За тази цел, методът се използва за ускоряване на осмотичното диуреза с манитол. Ако бъбречната функция се препоръчва хемодиализа, перитонеална диализа или hemosorption. В функционални заболявания на сърдечно-съдовата система прилагат агонисти, сърдечни гликозиди, глюкокортикоиди. Аналептици (Bemegride и др.) В С с тежко отравяне. не са в сила.
Използването, дозирани форми на условия на освобождаване и съхранение с основния В. са посочени по-долу.
(. Barbitalum натрий, Medinai синоним и т.н.) Barbital натриев се определя в възрастни за 30 минути - 1 час преди сън при 0,3-0,75 г приемане; деца в зависимост от възрастта на 0,025-0,25 на по-високи дози за възрастни вътре: единична 0.5гр дневно 1 година Продукт: прах. Съхранение: Списък Б; в добре затворен съд.
Bromisoval (Bromisovalum ;. Bromural синоним и т.н.) се използват в възрастен за аудио приемане 0.6-0.75 г в продължение на 30 минути преди сън; деца в зависимост от възрастта на 0.03-0.2 г на рецепция. По-високи дози за възрастни вътре: единична 1 грама дневно 2 грама издаване: прах, таблетки от 0.3 грама Съхранение: Списък Б; в добре запечатани банки оранжево стъкло; хапчета - в тъмно място.
Нитразепам (Nitrazepamum; синоним: neozedam, mogadon, radedorm, eunoktin и др.), Приложени в възрастни 0.005-0.01 г в продължение на 30 минути преди сън; деца на възраст под една година - 0,00125-0,0025 г; 1-5 години - 0,0025-0,005 G; 6-14 години - 0,005 на възрастните хора, показани на 0,0025-0,005, максималната единична доза за възрастни като сън помощ, на 0.02 изпускане: хапчета за 0005 и 0.01 грама на съхранение: списък Б ; на тъмно място.
Фенобарбитал (. Phenobarbitalum; луминална синоним и т.н.) се прилага перорално, възрастни, хипнотично от 0.1-0.2 г за 30 минути - 1 час преди сън, деца в зависимост от възрастта на 0.005-0.075 г приемане. По-високи дози за възрастни вътре: единичен 0.2 грама 0,5 грама дневно производство: прах: таблетки 0.005 грама (за деца), 0,05 и 0,1 грама Съхранение: Списък Б.
Хлоралхидрат (Chlorali хидри) се прилага орално или клизма с обвиващата означава възрастни от 0,5-1 грама; деца в зависимост от възрастта на 0.05-0.75 г-високи дози за възрастни вътре и клизма: единична 2 грама дневно на 6 Продукт: прах. Съхранение: Списък Б; в добре затворен контейнер, защитен от светлина, в хладно място.
Статии Сънотворни
- Кръвопреливания кръвни трансфузии (haemotransfusio, transfusio sanguinis; синоним: кръвопреливане, преливане на кръв) - метод за лечение, включващ прилагане на кръвта на леглото на пациента (получател) на цяла кръв или кръвни съставки, добит от донор или на гостоприемника, както и кръв, и.
- Препоръки за диагностика, лечение и профилактика на артериална хипертония при деца и юноши
- Структурно и функционално състояние на компонентите на периферната кръв на жени с типичната форма на генитален херпес по време на ендоваскуларно лазерно облъчване на кръвта
Новини за Сънотворни
Беседа Сънотворни
- Милото лекар! Възраст 50 години, подписване на дневна холтер пн Милото лекар! Възраст 50 години, завършвайки с един ден Холтер ЕКГ: синусов ритъм със средна честота от 73 удара / мин; 54 мин свиване честота, макс промяна ниво 153. Сегмент ST: първата добиваната 1- и 2- I I точка: макс + 0. 14mv на импулс 67, най-малко - 0. 20mV т.н.
- една дъщеря възрастен от 20 години anurez през нощта. до каква лекар? могат. една дъщеря възрастен от 20 години anurez през нощта. до каква лекар? Може ли да ми препоръчате клиника или лекар в Санкт Петербург.
- Здравейте на лекар! Cat 5 години, 2 месеца стол с кръв (кръв е червена, зало-.