Аденовирус инфекция, симптоми и лечение на инфекция с аденовирус, компетентен за здравето на ilive

Епидемиологията на аденовирус инфекция

Източникът на инфекцията - болен човек, освобождавайки вируса в околната среда чрез болестта, както и носител на вируса. Изолирането на вируса се дължи на горните дихателни пътища, с изпражнения, сълзи. Ролята на "здравите" в предаването на вирусна инфекция са достатъчно значими. Максималните периоди на вирусното отделяне е 40-50 дни. Аденовирусните конюнктивит може да вътреболнични инфекции. Механизмът за предаване - въздуха, фекално-орален. Начини на предаване - във въздуха, храната, контактно-битови. Възможна инфекция на плода в утробата. Чувствителност е висока. Ill предимно деца и млади хора. Сезонността не е критично, но в студения сезон честотата на заболяването се увеличава с аденовирусни инфекции, с изключение pharyngoconjunctival треска, която се диагностицира през лятото. Естеството на процеса на епидемия се определя до голяма степен от серологични типове аденовируси. Епидемия, причинени от аденовируси типове 1, 2, 5, рядко са по-често срещани видове 3, 7 се формира след подлагане на болестта видове-специфичен имунитет.

Какви са причините за аденовирус инфекция?

Патоген - аденовируси вид Mastadenovirus (аденовируси бозайници) аденовируси семейството. В Родът включва 80 вида (серотипове).

Семейството на вируси, съчетан с гол на капсида, среден диаметър на вириона е 60-90 нанометра. Зрелият вирус се състои от 252 капсомери, включително екзон 240, които образуват повърхности 12 и пептон. образуващи вертикален. Gene, представено чрез линейна двуверижна ДНК. Всеки вириона има най-малко 7 епитопи. На антигенни свойства на основата за класификацията на аденовируси. Нуклеокапсида - единичен антиген-свързващ допълнение на това семейство. Ето защо аденовируси открити в RAC използване група специфични серум. Екзон съдържа реактивни детерминанти на семейството и на специфичните за типа антигени, които действат чрез освобождаване хексон на вириона и е отговорен за проява на токсичния ефект. Антигени също съдържат екзон rodo- и групови специфични детерминанти. Penton съдържат малки антигени и реактивен разтворим семейство антиген, се намират в инфектираните клетки. Пречистената ДНК вериги съдържат основен тип-специфичен антиген. Penton и свойства на преждата са отговорни за хемаглутиниращ вируси. Повърхностни антигени на структурни протеини видово и тип-специфични. Представен от линеен геном на двойноверижна ДНК молекула.

Аденовируси са изключително стабилни в околната среда. Се съхранява в замразено състояние, са адаптирани до температура от 4 до 50 ° С В вода при 4 ° С, те остават жизнеспособни в продължение на 2 години: по стъклото, дрехи оцелее за 10-45 дни. Устойчив на етер и други разтворители на липиди. Са убити от излагане на ултравиолетова радиация, хлор; при температура от 56 ° С през матрицата 30 минути.

За 49 вида човешки патогени аденовируси са най-важните серотипове от типове 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, с типове 1, 2, 5, 6, често причиняват заболяване при деца от предучилищна възраст; Видове 3, 4, 7, 14, 21 - при възрастни.

Симптомите на аденовирус инфекция

Инкубационният период продължава от 5 до 14 дни.

Аденовирус инфекция се характеризира с полиморфизъм на клиничните симптоми и синдроми. Клиничната картина могат да бъдат контролирани от симптоми на заболявания на дихателните пътища, очите, червата, пикочния мехур. лимфоидна тъкан. Може би развитието на менингоенцефалит. При възрастни аденовирус инфекция се среща най-често в латентна форма, в младите хора - до клинично значима. Заболяването се развива постепенно. Температурата се повишава от първия ден на заболяването, продължителността му варира от 5-7 дни до 2 седмици. Понякога subfebrilitet запази до 4-6 седмици, може да е с две вълна треска, три вълни рядко се наблюдават. В повечето случаи, симптоми на интоксикация умерено изразени, дори и с висока температура.

Във връзка с аденовирусен тропизъм на лимфоидната тъкан, тъй като първите дни на болестния процес, участващи в назофарингеален сливиците и изглежда затруднено дишане назално, подпухналост на лицето, серозен ринит с обилно освобождаване (по-специално в по-младите възрастови групи). Характерна особеност на заболяването - ексудативна фарингит със силен компонент. Фарингит характеризира умерена болка или болки в гърлото. На изследване разкрива лимфоидна хиперплазия на овариалния сред оточна и хиперемичната лигавицата на стената на задния фаринкса. Сливиците са уголемени, някои пациенти виждат бял мек плаки, които могат лесно да бъдат отстранени шпатула.

При възрастни, за разлика от децата клинични признаци на бронхит показват редки. За деца се характеризира с кратко лека кашлица с оскъдна лигавицата освобождаване от отговорност. Освен това, почти една пета от болното дете се развива остър ларинготрахеит конструктивно. който работи усилено, с ясно изразена ексудативна компонент. В някои деца, има обструктивно синдром, като противовъзпалителни терапии, или смесени форми. Той може да се съхранява до 3 седмици. В този случай, мокра кашлица, компулсивно; издишване е възпрепятствано, недостиг от смесен тип. Аускултация определя голям брой различни по големина и единични Мокри wheezes. В малките деца може да се развие бронхит зарастване.

Аденовирусно инфекция често придружени от умерен лимфни възли. Повишена на шийката на матката, подчелюстната, чревни и мезентериалните лимфни възли. Mesadenitis проявява или срещу други прояви на аденовирус инфекция, или като основен синдром. Основният клиничен симптом - остра болка пароксизмална предимно в долната част на корема (в правилната илиячните, пъпната област). Често гадене, понякога повръщане, диария. Промени в сърдечно-съдовата система са почти отсъства. При някои пациенти е синдром Banti, понякога с повишена активност на аминотрансферази (ALT, ACT).

Често се развива конюнктивит. Първоначално той застава на страната по-късно засегнати другото око. Разграничаване катарална, фоликулярна конюнктивит и plonchaty. Последната форма е най-типични. Контоттгтивата хиперемия век, зърнеста, донякъде подута; евентуално леко секреция екскреция. След 1-3 дни на конюнктивата появи бяло или сиво-бели plonchatye нападения. Чести симптоми - подуване на клепачите. По-рядко се наблюдава кератоконюнктивит, където инфилтрат в субепителната слой на роговицата, се оказва, замъглено, зрителна острота намалява. Процесът отнема до един месец и обикновено е обратимо.

При възрастни, когато аденовирус инфекция може да бъде клинични признаци на цистит. Случаи на остра енцефалит, причинени по-често серотип 7 ​​аденовируси. Независимият форма на заболяването се открои pharyngoconjunctival треска, която има доста ясна клинична картина с висока 4-7-дневна температура, интоксикация, ринофарингити, plonchatym конюнктивит.

Диагностика на аденовирус инфекция

Клинично, аденовирус инфекция се диагностицира от присъствието на конюнктивит, фарингит, лимфни възли в лицето на треска.

Кръвната картина с аденовирус инфекция е неспецифична и няма диагностична стойност. Серологично диагностика се използва за ретроспективен разшифроването ТОРС етиология. Широко използван HI и DGC. Методи за бърза диагностика са представени gemadsorbtsii реакция индиректен ELISA и RIF. Те позволяват в продължение на 3-4 часа, за да се открие антигени на аденовируси в епителните клетки на носната кухина. остъргване на клетките, получени през първите няколко дни от инфекция. Откриване на вирусен антиген в ядрото на епителни клетки показва латентна курс на инфекция, присъствието на антигени в цитоплазмата позволява да се диагностицира остра болест. Изолиране на вируса в тъканната култура се използва за научни цели.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза включва друга ТОРС етиология орофарингеален дифтерия, дифтерия очите, болки в гърлото. Аденовирус инфекция има редица симптоми, подобни на инфекциозна мононуклеоза. коремен тиф. Yersiniosis се случва и със симптоми на болки в гърлото, конюнктивит, синдром на Банти си, диария и продължителна треска.

Индикации за консултация с други специалисти

Индикации за хирургична консултация - Развитие на аденовирус mezadenita която текат силни коремни болки и повръщане. консултация офталмолог е показан за очно заболяване.

Индикации за хоспитализация

Лечението при повечето пациенти се извършва в дома. Болнично лечение пациенти с тежки болестни усложнения, съпътстващи заболявания, както и епидемиологични показания субект.

Режим и диета

Както е показано период треска на почивка на легло. Необходима е специална диета.

лечение

В повечето случаи, аденовирус инфекция неусложнена форма etiotropic терапия не е показана. В тежко протичане на инфекция може да определи arbidola интерферон лекарства и индуктори. Сред левкоцитен интерферон препарати от хуманна употреба: левкоцитен интерферон човешкото изсъхне 2 пъти дневно както назалния проход 5 капки (0.25 L), и 1 капка блокировка 10 пъти дневно във всяко око (в лечението на конюнктивит) leukinferon за инжектиране сух (инжектира и / m, инхалация) 100 хиляди. ME. Антибиотици са показани за вторична бактериална инфекция.

клиничен преглед

Клинично наблюдение не се извършва.

Как да се предотврати инфекция с аденовирус?

В предотвратяването на заболявания, аденовирусни основна роля играе методи повишаване на неспецифичната резистентност (отвръщане, балансирано хранене). Огнищата лица за контакт, предписан интерферон или лекарства от групата на индуктори на интерферон. Сегашната избухването се извършва дезинфекция. По време на огнища на аденовирусни инфекции фрагмент децата за най-малко 10 дни след откриването на последния пациента.