Заболявания на лимфните съдове
Концепцията на лимфата и лимфните съдове
В тялото има освен кръвта и лимфните съдове, което от различни органи и тъкани ottekaet лимфен. съдове Лимфни са една от връзките на лимфната система, което изпълнява в тялото и за защита на хемопоетични функция. В превод от латински дума лимфата на (лимфа) означава "чиста вода" [1]. Лимфните наистина е безцветна течност, съдържаща малко количество протеин, глюкоза, минерали и някои клетки (лимфоцити, моноцити, и т.н.), участва в защита (имунни реакции) на организма. Лимфните осигурява много тъкани на организма с хранителни вещества и "снимки" са продукти на тяхната активност (метаболитен). Първоначално лимфен изтича в naimelchayshie лимфните съдове (капиляри), които постепенно увеличаване, се превръщат в действителни лимфните съдове, дюзите и каналите.
Заедно с вените организма лимфните дренажна функция, изпълнявана. И да падне големи лимфни съдове (канали) в крайна сметка ще се във вените, принадлежащи към горната куха вена, която на свой ред се влива в дясното предсърдие на сърцето. По пътя лимфните преминават през лимфните възли, където лимфата се отстраняват, по-специално на чужди тела (бактерии, и т.н.) и забавено туморни клетки. Устието лимфен през лимфните съдове настъпва приблизително използват същите механизми като потока на кръвта във вените: в лимфните съдове, както и във вените има клапани, които предотвратяват назад движение по посока на лимфен лимфната капиляри. Тъй като последната глава на книгата е посветена на болестите на лимфните съдове на краката, аз се съсредоточи повече върху анатомията на лимфната система на долните крайници. На краката има повърхностни (подкожно) и по-дълбоки лимфните и задколенните и ингвиналните лимфни възли [1].
Повърхностните лимфните съдове се образуват от са разположени подкожната лимфната капиляри и дълбоките лимфните съдове - от лимфните капиляри, предимно мускул, съвместни и краката кости. Дълбоки лимфните съдове са близо до дълбоките артериите и вените на краката. Повърхностни и дълбоки лимфни съдове многократно общуват помежду си чрез малки свързващи лимфните съдове (анастомоза). Лимфен дренаж от така наречената задна група лимфните пищяла (телешки област) се появява през задколенни лимфни възли [1]. Останалата част от пищяла на лимфните съдове и лимфните съдове на бедрената кост, протичащи през ингвиналните лимфни възли.
Lymphedema (елефантиазис).
Lymphedema (елефантиазис) или лимфната оток - натрупване на значителни количества от лимфен в подкожната тъкан на един или двата крака. За да се направи разграничение между първичното и вторичното лимфедем. Основно лимфедем е причинена от вродени хипоплазия на лимфните съдове и капилярите, изразени в различна степен. Началната проява на първичния лимфедем се случи, обикновено в следните три възрастови периоди от живота: раждане на дете, с настъпването на пубертета или след възраст 30. Жените се разболяват по-често от мъжете. Понякога заболяването предава в семейството (Milroy заболяване).
Средно лимфедем е по-често първичен и се развива в резултат на различни причини трудност на изтичане на лимфен от краката. Тези причини включват постоперативни белези, кожата и мускулите на рак на краката и стомаха, ефектите на лъчева терапия (Х-лъчи), тумори, увреждане ингвиналните лимфни възли и други. В някои случаи, вторичен елефантиазис е следствие на инфекция, по-специално паразитни лимфните съдове. И в двете форми на лимфедем развива lymphostasis - нарушение на лимфен дренаж. Натрупване на големи количества лимфен води до неговото задържане в краката подкожната тъкан разположена и протеини, съдържащи се в лимфата впоследствие причиняват значителна уплътнение тези тъкани. Тези процеси са бавни, понякога в продължение на много години. В крайна сметка, не само е нарушил лимфния поток, но също така и циркулацията на кръвта крак като цяло.
Първата проява е lymphostasis подутина в глезена (глезен) и т.нар външната част на крака, там, където ноктите. Отокът е достатъчно плътна, но безболезнено. След това подуване простира над пищяла и бедрото. В напредналите случаи на болестта се появят кожни язви, причинени от нарушения в захранване (трофични язви) и както и пролиферация на кожата под формата на малки брадавици (хиперкератоза). фута кожата е тънка кожа и податливи на инфекции, включително, еризипел, което допълнително нарушава кръвообращението лимфен в лимфните капиляри. Основното оплакване на пациентите е безболезнено подуване, което води до значително удебеляване на краката. На първо място, от тежестта на оток е малко намален през нощта.
Тъй като заболяването започва да се безпокои пациентите значителни уплътнение крака. Едва в по-късните етапи на болестта, пациентите се оплакват от различни кожни промени. лимфедем диагноза често може вече по време на огледа на пациента. Основната и последен метод за диагностициране на състоянието на лимфните съдове е limfoangiografiya. Методът се състои в това, че в лимфните съдове на стъпалото прилага контрастно вещество се разпределя по-нататък в лежащия отгоре части на краката. В същото време се извършва рентгенов фотография на, която позволява да се идентифицира всяко препятствия лимфен.
лечение лимфедем включва носенето на тесни еластични чорапи или използването на еластични бинтове, когато пациентът е в изправено положение. Ако заболяването е причинено от инфекциозни фактори, лечение с антибиотици е ефективна. Хирургично лечение на лимфедем може да бъде различен. В някои случаи изрязва плътни области на кожата и подкожната тъкан, разположена с последващо затваряне на дефекта, образуван от трансплантация (трансплантация) на кожата на пациента. Също така изпълнява операции за създаване на изкуствено изходния тракт на лимфните съдове в вена. Когато лимфедем, в резултат от следоперативни белези, провежда т.нар реконструктивна хирургия. Наскоро успешно изпълнява операции на лимфните съдове, използващи микрохирургични техники. Предотвратяване на лимфедем до голяма степен се ограничава до отстраняване на причините за вторични форми на заболяването.