симптоми Staphylococcus ауреус, лечение, вида на инфекцията
Стафилококус ауреус (Staphylococcus Aureus) е сферична, фиксирани и аеробни (може да съществува във въздуха) бактерии, грам оцветени положително, което води до различни заболявания при деца и възрастни по-малко.
Името на "златния" стафилококус ауреус, получена от сиянието, което води до много покритие на хранителна среда. В гръцката slaphyle - «куп» и коки - «сферична», Staphylococcus под микроскоп прилича на чепка грозде. Стафилококус ауреус е широко разпространен в околната среда, е възможно да се сее с предмети от бита, от играчки до медицинско оборудване, от майчината кърма и заразения кожата и лигавиците на пациента и при здравите хора.
Снимка: стафилококус ауреус под микроскоп
Колко опасен стафилококус ауреус
Обикновено ауреус живее върху кожата и лигавиците почти всички хора. Но здрави хора с добри имунна система не страдат от инфекция стафилокок, както обикновено микрофлора потиска растежа стафилокок и не показва своята патогенен характер. Но с отслабването на защитата на организма микроб "повдига главата му" и причинява различни заболявания, дори инфекция на кръвта или сепсис.
Високо патогенна стафилококус ауреус е свързана с три фактора.
- Първо, микроба е силно устойчиви на антисептици и фактори на околната среда (издържат на кипене в продължение на 10 минути, сушене, замразяване, етилов алкохол, водороден пероксид, с изключение на "зелен фураж").
- Второ, стафилококус ауреус пеницилиназа произвежда ензими и лигаза, което го защитен от почти всички пеницилин на антибиотици и помага топене на кожата, включително потни жлези и проникне дълбоко в тялото.
- И трето, микроба произвежда ендотоксин, което води както до хранително отравяне и синдром на интоксикация на организма, докато развитието на инфекциозни и токсичен шок.
И, разбира се, трябва да се отбележи, че имунитетът на стафилококус ауреус отсъства, и хора, които се възстановяват от инфекция стафилокок, могат да се заразят с него отново.
Специално опасност стафилококус ауреус е за бебета, които са в болницата. Това е болница с висока концентрация на микроби в околната среда, така че голямо значение придава на нарушение на правилата на асептиката и стерилизация на инструменти и превоз на Staphylococcus сред мед. персонал.
Няма съмнение, че причината за стафилокок инфекция обикновено е стафилококус ауреус. Заразяването става при намаляване на имунитета, което допринася за редица фактори:
- антибиотици и хормонални препарати;
- стрес;
- неправилно хранене;
- хипо- и бери-бери;
- инфекция;
- чревната дисбиоза;
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- недоносени деца;
- незрялост на бебето при раждане;
- изкуствено хранене;
- по-късно кърмене.
Форми на Staph инфекция
Разграничаване общи и местни форми на инфекция стафилокок.
Чрез обобщените форми включват сепсис (pyosepticemia и septikotsemiya).
За местни форми включват заболявания на кожата, лигавиците, вътрешните органи, костите, ставите, на гърдата и пъпна връв. Също така, отделна графа е да се осигури хранително отравяне Staphylococcus ендотоксин.
Освен това, стафилококова инфекция може да бъде първичен и вторичен (ако основната цел). Възстановени надолу остри и хронични форми на удължено и тежестта стафилококова инфекция леки, умерени и тежки.
Симптоми според засегнатия орган
Симптомите на инфекция стафилокок зависят от това къде локализацията на стафилокок в организма на детето и степента на намаляване на защитните сили на организма. Ключовите елементи на една инфекция стафилокок включват
- повишена телесна температура
- изразен синдром интоксикация (летаргия, слабост, анорексия, гадене).
Поражението на микроби пъпна рана, което е съпроводено с подуване на пъпната пръстен, изхвърлянето гноен от раната. С участието на пъпната вена и се изследват уплътнен удебелени Виена. Също така, има задръствания, който се простира до страната на гръдната кост.
Поражението на кожата
- Когато psevdofurunkuleze (загуба на пот и мастните жлези не е) се появяват гъсти червени възли в кожните гънки (натрупването на потните жлези), които след това се бера.
- Vezikulopustulez характеризира с образуването на мехурчета с течното съдържание, които спонтанно се отварят и на тяхно място се образува кора.
- Ексфолиативен дерматит (болест на Ritter), или "синдром на изгорена кожа" се характеризира с образуването на големи мехурчета на външен вид, наподобяващ изгаряния на кожата експандиран и след това формира незащитени рани.
- Абсцес - разгрома на дълбоките слоеве на кожата с зачервяване и видими печат. Оформени кухина, съдържаща гной.
- Уитлоу - поражение в фаланга.
- Целулит - в допълнение към процеса на кожата е ангажиран подкожна тъкан, която абсцеси.
Когато мукозна лезия развива конюнктивит на очите (фотофобия, сълзене, оток на клепача, освобождаване от отговорност гнойна от очите).
Поражението на дихателните пътища
Ринит - зачервяване с обилна разряд гнойна от носа. С проникването на инфекция под развива възпалено гърло. характеризира с възпалено гърло, фарингит. трахеит суха и болезнена кашлица.
Инфекция на бронхите и белите дробове, което води до бронхит и пневмония. Като правило, бронхит и пневмония случи съчетава с фарингит, ринит, трахеит.
Това показва значително повишаване на температурата (до 39-40 ° С), суха кашлица, задух.
Може би развитието на стеноза на дихателните пътища.
Централна лезия
Проникването на стафилококус ауреус в мозъка води до развитието на менингит и мозъка абсцес. Заболяванията при децата е по-тежко, с висока температура и симптоми на интоксикация.
Характеризира се с "мозъка" повръщане, главоболие, положителни симптоми на менингит episyndrome и кожен обрив. Когато гръбначния течаща течност протича под налягане, има зеленикав оттенък легиран с гной.
поражение на пикочните пътища
Разработване уретрит. цистит. пиелонефрит. Характерни симптоми: често и болезнено уриниране, болки в областта на кръста, треска. протеин се определя при анализа на урината, голям брой левкоцити, засадени Staphylococcus Aureus.
Поражението на костите и ставите
Когато заразени костите и ставите се развиват артрит и остеомиелит.
Разработено с използването на замърсена или развалена храна, както и постъпленията от малък ентероколити явления. Характеризира се с висока температура, гадене, повръщане, до 10 или повече пъти на ден, диарични изпражнения с тире на зелено.
Кръв отравяне, или сепсис, възниква при пациенти с тежка имунна недостатъчност. По време на тежко заболяване, с много висока температура, тежки симптоми на интоксикация, нарушение на съзнанието (от възбуждане на отпуснатост).
пада рязко кръвното налягане, пациентът губи съзнание и може да изпадне в кома по време на развитието на инфекциозни-токсичен шок.
Pyosepticemia - стафилококус ауреус в кръвта циркулира до образуването на гнойни огнища, като бебешка кожа и по вътрешните органи.
Когато септицемия характеризира с развитието на инфекциозни токсикоза. Септицемия може да усложни присъединяването на пневмония, развитието на DIC и др.
диагностика
Диференциална диагноза на стафилококова инфекция трябва да се извършва с стрептококова инфекция. В диагнозата на стафилококова етиология използвайте следната серологични методи различна скорост и висока точност:
- Стандартна ин витро тест коагулаза, което продължава 4 часа, но когато отрицателен резултат се удължава до ден.
- Латекс аглутинация, при което търговски комплекти се използват латексни частици, свързани с антитела срещу Staphylococcus Aureus (протеин А, слепване фактор и редица повърхностни антигени), което го прави полезно също така за идентифициране на щамове и видове от патогена
- общи кръв и урина тестове (кръв определя левкоцитоза, неутрофилия, повишени ESR. И белтък в урината, левкоцити, стафилококи).
- Сеитбата на биологичен материал върху хранителни среди.
Засяване се извършва на хранителна среда за идентифициране на причинителя на болестта и да се определи неговата чувствителност и резистентност към антибиотици.
Засяване изпражнения трябва да се правят не по-късно от 3 часа след дефекация, трябва да се приема с ударите на устата и гърлото на празен стомах, за пастата за зъби и към лечението.
Намазка с стафилококова конюнктивит долния клепач се смесва със стерилен тампон, потопен в дестилирана вода и измиване.
Кожни заболявания проби, взети след предварително третиране на кожата около антисептичен разтвор на раната и премахване на некротични (струпеи) от раната.
- аглутинация Видал
Тя ви позволява да се определи динамиката на заболяването и за ефективността на лечението. То се извършва на 2 или повече пъти на интервали от 7-10 дни. Увеличение на кръв антитяло титър по-високо от 1: 100 показва развитието на инфекцията.
- Фаг типизиране на стафилококи изолира
Позволява да се определи чувствителността на микроорганизъм да фаги, вируси за подходящо лечение.
В леки форми на антибиотици стафилокок инфекция не са задължителни.
В умерени и тежки форми се назначават полусинтетични пеницилини (amoxiclav), които са ефективни в резистентност микроорганизъм към пеницилини и цефалоспорини (kefzol, цефтриаксон).
време Лечението зависи от тежестта на заболяването и инфекция на кожата или вътрешните органи (от 7 дни до няколко месеца).
При хронични възпалителни заболявания на кожата (фурункулоза, смарагд, импетиго) предназначени локално лечение - ПИЛППИН или производни на плевромутилин. В отсъствието им, може да се направи за лечение на рани антисептични разтвори: брилянтно зелени, водороден пероксид, калиев перманганат и антибактериални мехлеми (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya мехлеми, Bactroban).
Конюнктивит дневни очи промиват със слаб разтвор на калиев перманганат, и заровени Albucidum 30% разтвор 4-5 пъти на ден.
Гнойни абсцеси (кожни лезии. Флегмон) се извършва за хирургически отваряне язви изтичане гной.
Също така е показано задача antistaphylococcal бактериофаг antistaphylococcal плазма и имуноглобулин (при сепсис и тежко заболяване).
Когато отравяне антибиотици стафилококова храни, не са назначени, използвани antistaphylococcal анатоксин. Провеждане на стомашна промивка и попълване на циркулиращия обем кръв интравенозни инфузии на физиологични разтвори (Phys. Разтвор, глюкозен разтвор, и други rehydron).
За предотвратяване на чревната дисбиоза препоръчва използването на противогъбични средства (Diflucan, нистатин) паралелно с антибиотици.
В същото време, назначен за имунотерапия (витамини B, C, левамизол Taktivin и други).
Лечение на стафилококови инфекции при деца, занимаващи се с деца инфекциозно заболяване лекар.
Методи на лечение са избрани съгласно поражението на различни органи. Детето е в болница в самостоятелна стая-поле, където ежедневно смяна на спално облекло и дневни болни души.
Усложнения и прогнози
Особено опасно стафилококус ауреус за кърмачета. Възможни усложнения:
- сепсис;
- токсичен шок;
- кома;
- смърт.
Прогнозата зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лечението.
Когато белодробни лезии на кожата и лигавиците прогноза благоприятни. Мащабна инфекция от Staphylococcus Aureus, особено в развитието на сепсис в 50% пагубни краища.