разстройство движение - - Малък мозък медицинска библиотека

Малкият мозък (малък мозък) - част от мозъка, свързани с задния мозък. Участва в координирането, регулирането на мускулния тонус, поддържане поза и баланс на тялото.

Малкият мозък е разположен в задната черепна ямка задната до мозък и мозъка моста са част от покрива на четвърти камера (вж. Brain). Горната му повърхност, насочена тилната дялове на мозъчните полукълба, от която го отделя namet малък мозък (вж. Meninxes). Долу М. подходи на форамен магнума. М. проекция на повърхността се намира между външната глава тилната капаци и Сисовидните бази. Мас М. възрастни е 136-169 грама.

Малкият мозък се състои от несвоени средната част - на червей (vennis) и чифт полукълба (hemispheria церебелите), покриващ мозъчния ствол. М. повърхност разделена множество прорези на тънки листове, които се простират приблизително напречно полукълба и червей. Хоризонтален прорез (fissura hdnzontalis) разделя горната и долната повърхност М. В листа М. листове са групирани на филийки с червей парче съответстват на определени сегменти на полукълба (фиг. 1, 2).

М. повърхност, покрита кора. бялото вещество намира под кората е включен в листа M под формата на тънки плочи, които са части от създаването на един вид картина - т.нар дървото на живота. бялото вещество, предвидена ядро ​​М зъбно (ядро dentatus), probkovidnoe (ядро emboliformis), сферична (ядра globosi) и сърцевината палатка (ядро fastigii). MA има три двойки крака (pedunculi cerebellares), свързването с мозъчния ствол. Inferior малкия мозък на крака отиват в продълговатия мозък, среден - да се преодолее мозъка, и на върха - на средния мозък.

М. кора има три слоя: молекулно повърхност, която korzinchatye и звездовидни неврони включва разклоняване нерв влакна, идващи от други слоеве на кората на главния мозък и бялото вещество; крушовидния слой неврони, състоящи се от големи нервни клетки (Purkinje клетки); дълбоко гранулиран слой, съдържащ предимно малки гранулирани неврони. Аферентни влакна са в М. на краката му от вестибуларни ядра и други черепни нерви, гръбначния мозък се състои от преден и заден гръбначния церебрални пътища от фини ядра и ядра заострени греди и мостови. Повечето от тях свършва в М. кора Кора нервните импулси се предават в сърцевината на крушовидни аксони на невроните. Ядрата пораждат еферентни пътища на малкия мозък. Те включват церебрална ядрено път към ядрата на черепните нерви и образуването на ретикуларната на мозъка; зъбен krasnoyaderny начин за червения ядрото на средния мозък; рейковия таламична път на таламуса (вж. Проводимият път). Чрез аферентни и еферентни пътища М. е включена в екстрапирамидни система.

Перфузия М. извършва отгоре, отдолу предна и задна долна церебрална артерия. Техните клонове anastomose в pial образуване васкулатура, от които се простират клонове на кората и бялото вещество М. М. Виена многобройни, те се вливат в голяма вена и мозъка синуси на твърдата мозъчна обвивка (права, напречна, каменист).

Малкият мозък е основният орган за координация на движенията, ангажирани в координацията на дейностите на синергични мускули и антагонисти, участващи в моторните актове. Тази регулаторна функция М. волевите движения, заедно с регулирането на мускулен тонус осигурява точност, гладкост на целенасочени движения, както и поддържане на позата и баланс на тялото.

Изследователски методи. Клинични методи включват изследване на движение. походка, специални тестове за откриване на статична и динамична атаксия, asynergia (вж. атаксия), изучаването на постурални рефлекси, изучаването на мускулния тонус. За откриване на нарушения на походката и използването plantography ichnography (метод изследвания на походката и образува ограничител на пръстови отпечатъци, получени при настъпване лист хартия насложени върху метална следа покрита с боя). За да се изясни същността на поражението на М. използват същите методи, както в изследването на мозъка (вж. Мозъкът, изследователски методи).

Патология. Основните клинични симптоми на MG е ​​статична и динамична атаксия на страната на патологичните фокуса, проявяват нарушения опазване център на тежестта и баланса на тялото, докато стои, разходки, и dysmetria hypermetric, mimopopadaniem с целенасочено движение, adiadohokinezom, намерението тремор, нарушения на речта под формата на песнопения, непоследователност на срички (т.нар церебрална дизартрия), промени в ръкописен вид megalografii, нистагъм. Ако нарушите връзките с Москва на кората на главния мозък може да претърпи промени, в сложни функции statokinetic синдром astaziiabazii (astasia - неспособност да се изправи, абазия - неспособност да ходи). В този случай, на пациента в легнало положение активното движение на долните крайници не са нарушени, пареза не е. Важна особеност е поражението на М. hyposynergia (нарушение лесен мускулната активност при извършване на движения), промени в стойката рефлекси, по-специално под формата на спонтанно pronatornogo явление.

При пациенти с лезии на М. и неговите връзки могат да се появят giperkinezy: в нарушение на връзки с предавка и червените ядра разработен хореоатетоза и т.нар rubralny тремор (вж.

Трептене) в крайниците от страна на патологичното центъра; с поражението на назъбена ядро ​​връзки V ниско маслиново - миоклонус език, фаринкса, мек вкус. М. ипсилатералния крайник мускулен тонус е намалена или липсва, при което пасивно движение в ставите може разтягане, прекомерно движение там. могат да се появят на махалото рефлекси. За тяхната идентификация на пациента е седнал на ръба на масата или слоя, така че краката висят свободно, и причиняват коляното рефлекси. В този случай пациентът изпълнява няколко пищяла колебания (разклащане) движение. Често се разкрива т.нар магнитен реакция: с се наблюдава леко докосване на повърхността на ходилото на палеца дръпне целия крайник.

За всички обем лезии М. (тумори, хеморагия, травматично хематом, абсцес S, кисти) се характеризира със значително увеличение на интракраниална хипертония поради пространства оклузия ликьор на нивото на четвъртата камера и отвора, което причинява появата на хипертонична криза (вж. Интракраниална хипертония).

Малформации. Разпределяне на общото и субтотална (латерална и медиалната) агенезия М. Общото агенезия е рядкост. Тя обикновено се комбинира с други тежки малформации на нервната система. Сума агенезия М. също обикновено се комбинира с малформации на мозъчния ствол (мозък агенезия на моста, липсата на четвъртата камера, и др.). Когато М. хипоплазия отбележи намаляване на общия М или нейните отделни структури. М. хипоплазия може да бъде едно- или двустранно, както и пулмонарен, лобуларен. Секретират различни промени извивки на малкия мозък: allogiriyu, makrogiriyu, poligiriyu, Aghir. разстройства Dizraficheskie най-често са разположени в региона на червея М. и нисш платно и мозъка проявява като tserebellogidromeningotsele или слот, като дефект в структурата М. Когато makroentsefalii хипертрофия наблюдава молекулни и гранулирани слоеве на кората на главния мозък, М. и увеличаване на обема.

Клинично малформации М. появи статична и динамична церебеларна атаксия, което в някои случаи се определя заедно със симптомите на други части на нервната система. Характеризира се с нарушено психическо развитие до идиотизма и развитието на двигателните функции. Лечението е симптоматично

Щети. Отворени наранявания М. наблюдавани при травматично увреждане на мозъка, както и увреждане на други структури на задната ямка и в повечето случаи да доведе до смърт. Затворени черепно-мозъчни травми симптоми често развиват лезии М. поради директно и контузия или protivoudara.

М. Много често повредени при падане назад или нараняване е в тила района. В този случай, има болка, зачервяване, подуване и втвърдяване на меките тъкани в тила областта, и често се намери на kraniogramme фрактура на тилната кост. В тези случаи, симптомите на увреждане AM почти винаги се комбинират с симптоматични лезии на мозъчния ствол, които могат да възникнат в резултат на увреждане, както и поради образуването на остър, подостър, или хронична епидурално или субдурални хематоми в задната черепна ямка. Хематом задната ямка, са склонни да бъдат еднопосочни (особено епидурално) и развива в резултат на венозна щети. В редки случаи, образуван Hydroma задната ямка (остра претоварването на цереброспиналната течност в субдурален пространство).

Заболяванията. Лезиите М. съдов произход развива в исхемичен и хеморагичен удар. Исхемичен удар и преходни исхемични атаки и се появяват, когато тромбоза ах netromboticheskom омекотяване и мозъка, както и в гръбначни емболия система, церебрална и базиларни артерии. Предимно лобуларните церебрални симптоми в комбинация с лезии функции мозъчния ствол (вж. Променлив хемиплегия). Кървене в М се характеризира с бързо повишаване на церебрални симптоми с нарушение на съзнанието (soporous развитие или кома), менингеалните симптоми, ранно сърдечно-съдови, дихателни и други заболявания се дължат, дифузна мускулна хипотония или атония. Фокусни церебрални симптоми се наблюдават само в ограничен хеморагичен огнища в малкия мозък, при масивни кръвоизливи, те не са открити поради изразени симптоми на мозъка и мозъчния ствол.

Дегенеративни процеси в М. характеризират с постепенно увеличаване на прогресивни церебеларни разстройства, които обикновено се комбинират с други признаци на заболявания на нервната система, и по-специално неговата екстрапирамидни отдел. Такова клиничен синдром, наблюдаван при наследствена церебрална атаксия Pera Мари, оливопонтоцеребрална дегенерация, атаксия на Фридрих фамилна, атаксия-телангиектазия, Louis-Бар (вж. Атаксия).

Лезиите М. инфекциозен произход в повечето случаи възпалителния компонент на мозъчно заболяване (вж. Енцефалит). В този случай, церебрални симптоми комбинирано с признаци на фокални увреждания на други части на мозъка, както и с известен obscheinfektsionnymi, церебрални, често менингеалните симптоми. Церебрални нарушения могат да възникнат, когато neyrobrutselleze (вж. Бруцелоза), токсоплазмоза. Често се защити от М.

и отношенията му, наблюдавани при множествена склероза т.е., подостра склероза iruyuschih leykoentsefalitah.

М. абсцес е почти една трета от всички мозъчни абсцеси. По-често, тя има контакт otogenny произход, по-рядко метастазирал - от дистанционното гнойни огнища. Процесът на разработване на до 2-3 месеца. Характеризиращ се с обща тежко състояние на пациента, изразен неврологични прояви с obscheinfektsionnyh наличието, мозъчни, понякога менингеалните симптомите. Рано разкри малкия мозък и други неврологични симптоми, от страната на главния патологичен фокус. Интензивно лечение и бързо противовъзпалително.

Паразитни заболявания M. се отнасят главно до няколко прояви на цистицеркоза и ехинококоза мозъка. Церебрални нарушения, когато са комбинирани с други признаци на лезии на мозъка. Чрез организиране на ехинококоза или cysticerci през четвъртото камера отбележи, синдром на оклузивна.

Тумори и кисти. Най-често има астроцитом, медулобластом, angioreticuloma и саркоми. Също така се наблюдава в М. метастази на злокачествени тумори на вътрешните органи. Клинична представяне зависи главно от хистологични туморни форми, етапа на развитие на заболяването и възрастта на пациента. Angioreticuloma астроцитоми и обикновено имат доброкачествен ход, саркома и медулобластом - злокачествен.

Кисти M. (червей и полукълба) може да бъде disgeneticheskimi или да възникнат в резултат на организацията на кръвоизлив, инфаркт на абсцес и. По-често се наблюдава в тумори М. angioreticuloma, астроцитоми; те са разположени или в рамките на тумора или съседен към него. Syringomyelic кухина М. формира рядко.

Цитатите:. Болести на нервната система, Ed. PV Melnichuk, М. 1982 Gusev EI Гречко VE и GS Burd Нервни заболявания, Москва 1988; Irger IM Клиника и хирургично лечение на тумор на малкия мозък, М. 1959. док. Sade J .. Г. и Форд Основи на Neuroscience, транс. от английски език. а. 80, 263. М. 1976.

Статии по малкия мозък

• мозъка на мозъчния ствол багажника (Truncus encephali; синоним на мозъчния ствол) - част от основата на мозъка, който съдържа ядро ​​на черепните нерви и жизнените центрове (дихателна, вазомоторни и няколко други). G m С има дължина от около 7 cm и се състои от средния мозък мост.
• Hole белодробна багажника белодробна отваряне на багажника (отвора trunci pulmonalis, PNA; отвора arteriosum dextrum, BNA, ЮНА) - откриване инфундибулум на дясната камера на сърцето, водещи до белодробна багажника; снабден с вентил затваряне О. л. а. камера по време на диастола.
• малък мозък

Новини на малкия мозък

обсъждане на малкия мозък

• пирамидална церебрална дегенерация Уважаеми доктор! .Pomogite реши какво може да бъде направено в моята ситуация. Болен съм 5 let.Snachala са фините проявления bolezni.Ya започнаха да се препъне при ходене (аз отидох в предната част на този бърз и лесен) и след това открих, че не можех да тичам, често padayu.Byli множество наранявания. 4 години съм Жалов
• Направих томограма: огнищни промени в мозъка вещество големия. Направих томограма: огнищни промени в мозъчната материя на мозъчните полукълба, стъблото, малкия мозък не се разкрива. Мозъчните стомахчета не са деформирани, норми. обем, симетрично. Междинни структури не са разселени. Междинни структури не са разселени. Субарахноидален пространство церебрална
• пирамидална церебрална дегенерация

лечение в малкия мозък