Отравяне клиника - химия
3.2 отравяне клиника
Клиничната картина е подобна на алкохолна интоксикация. Въпреки това кома не достига голяма дълбочина.
Когато се използва орално летална доза е 60-70 мл и по-висока. Изразен ефект върху централната нервна система. Гадене, повръщане, болки в корема, цианоза на кожата, със значителен брой хора, получили ацетон доста бързо губи съзнание. Смъртта може да се случи в рамките на 6-12 часа след консумация на ацетон.
Лигавицата на устната кухина и фаринкса оточна, възпалена. Устата - миризмата на ацетон. Често има Хепато токсичен нефропатия и реактивна панкреатит, наблюдавано увеличение на заболеваемостта и черния дроб, жълтеница склерата. Може би признаци на остра бъбречна недостатъчност (намалено отделяне на урина, както и появата на белтък в еритроцитите на урина). Често се развива бронхит и пневмония.
Ако отравяне ацетон изпарения е маркиран слаби наркотични ефекти - замаяност, главоболие, колебания в походката, слабост, както и симптоми на възпаление на лигавиците, конюнктивит, ринит, stomaezofagit, гастрит. При получаване на висока доза от ацетон vvivayutsya нарушено съзнание до кома дълбоко шумно дишане, метаболитна ацидоза, шок. При високи концентрации на ацетон във въздуха, особено в затворени пространства може бързо настъпване на смърт поради дихателна рефлекс арест.
Тежко отравяне инхалация се характеризира с оглед разстройство, конвулсии на, повишена концентрация на кръвната захар, по-нататъшна загуба на съзнание. В аутопсията разкри задръстванията на вътрешните органи, тъмна кръв в сърцето и съдовете, миризма на ацетон от вътрешните органи.
3.3 клинична диагноза
Клиничната диагноза се основава на данни:
1. проверка на сцена (показват доказателства за отравяне - изделия от алкохолна напитка, или сурогати, опаковане на домакински химикали или лекарства, химикали миризма характер повърнатото и др.);
2. история (думите около ранени или се установи тип или име на токсични вещества, засегнатата получили, приемане на дозата на токсично вещество, получени токсични вещества път усвояване отрова, обстоятелствата, свързани с развитието на отравяне, а получената информация на водача, определена в документа);
3. изследване на клинично заболяване за изолиране на специфични отравяне симптоми, характерни ефекти върху специфичното вещество или група вещества на принципа на т.нар селективна токсичност. Доболнична изключително важно да се регистрират основните клинични симптоми и тяхната промяна под влияние на специфична (противоотрова) и друга терапия.
Токсикология лабораторна диагностика насочени към качествено или количествено определяне (идентификация) на токсични вещества в биологични течности (кръв, урина, и така нататък.).
Тест лента "анализ Ketofan ацетон в урината (кето Phan, кетонни тела).
Тест-ленти за анализ на нивото на кетонни тела в урината (ацетон). Тестът се основава на реакцията на лига. мащаб сравнения на етикета Цвят отразява концентрацията на аценооацетен киселина в урината.
Обхват на показанията: отр. 1.5, 3, 7.5, 15 m / мола ммол / л
Време за измерване: 60 сек
условията на съхранение: Диагностични ленти трябва да се съхранява в плътно затворена оригинална опаковка на сухо и тъмно място (2-30) градуса
Реактиви крака. 1% разтвор нитропрусид в 50% етанолов разтвор на 1 М NaOH.
Ацетон и натриев нитропрусид в алкална среда дава интензивно червен цвят. След подкиселяване с оцетна киселина оцветяване става червено-лилаво:
Тъй като натриев нитропрусид съединения образуват цветни съединения, съдържащи СО групи enolisable
Кетони, молекули, които липсва метил или метиленови групи, свързани към SB-групи не дават тази реакция.
3.4 Методи за Детоксикация
Детоксикация - е процес на неутрализиращи отрови и ускори отделянето им от организма. Различни методи на детоксификация-ЛИЗАЦИЯ насърчаване на освобождаване от стомаха и червата на новини-Повече savshegosya отрова в кръвта, както и освобождаването на кръв и телесна тъкан разположена в нея от токсично вещество и неговите метаболити.
Лечението зависи от начина, по който допускането на отрова. Тя трябва да бъде насочена към намаляване на адсорбцията на токсични вещества (стомашна промивка с помощта на сонда или кожата, осигурява чист въздух и т.н.).
Задължително извършва инфузия терапия и изотонични кристалоидни разтвори (за превенция и лечение екзотоксичен шок). Представяне алкализиращи разтвори (натриев хидрогенкарбонат, трисамин "Laktasola") елиминира метаболитна ацидоза. (Метод антидоти за нанасяне детоксикация е ефективно само в ранния етап на остро отравяне.)
Препоръчителна diurez - пациентите интравенозно прилагани 1,5-2 литра течност (изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза и т.н.) да стимулира диуреза · предпише диуретици.. Те могат да бъдат така наречените осмотични диуретици (15-20% -e карбамид или манитол разтвори). След интравенозна инфузия разтвор се прилага диуретични електролитни разтвори, съдържащи калиеви йони и натриев при скорост скорост равна диуреза (500-800 мл / ч).
При тежко отравяне ацетон използва hemosorption хемодиализа.
· Hemosorption (хемоперфузия) е един от начините за изкуствен детоксикация. Този метод се основава на абсорбцията на сорбенти на токсични вещества в кръвта. Когато hemosorption както обикновено се използва активен въглен сорбенти и йонообменни (смоли). Hemosorption извършва с помощта на устройство (противоотровите), снабден с помпа за изпомпване на кръв и набор от колони (капсули), съдържащ сорбентите изброени по-горе. Тази машина със специално устройство, свързано с кръвта на пациента. Кръв преминаване през сорбенти, освободен от токсични вещества, които се абсорбират от тези сорбенти.
· Хемодиализата - един от най-ефективните методи за ускоряване на отделянето на токсични вещества от организма. Тя се основава на явлението на диализа, кръв, използвани за освобождаване на токсични вещества. Хемодиализата се извършва с помощта на апарат, известен като "изкуствен бъбрек". Това устройство е снабдено с полупропусклива мембрана, през която токсични вещества по време на хемодиализа преминават от кръвта.
Информация за "съединения, изолирани парна дестилация: кетони - ацетон"