Коагулация какъв кръвен тест е да се вземе и това показва,
Коагулация - набор от показатели за кръв, което показва процеса на кръвосъсирване. Както съсирването има защитна функция, т.е. осигурява нормална хемостаза, анализът има второ име - hemostasiogram, коагулация хемостаза. Въпреки че системата за съсирване не е единственият механизъм за подкрепа на тялото. Основно хемостаза е предвидено тромбоцитите и съдови свойства.
Повишена съсирване (хиперкоагулация) води до образуването на тромби при кървене, но може да доведе до патология като тромбоза и тромбоемболизъм.
Намаляване (hypocoagulation), наблюдавана за кървене, но се използва под контрола на лечението на тромбоза.
Всички индикатори, които съставляват съсирването на кръвта, са показателни. За изследвания пълна оценка е необходима фактори на кръвосъсирването. Има само тринадесет, но всеки неуспех води човек до сериозни проблеми.
Показания за изследване
В медицинската практика, има ситуации, когато е необходимо да се съсредоточи върху съсирването на кръвта на пациента. Анализ на кръвосъсирването е назначен:
- ако човек има ясни признаци на честото кървене, синини по кожата от най-малките наранявания;
- в подготовка за операция;
- при заболявания на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
- да разследва причините за поражението на механизма за имунна защита;
- за контрол на състоянието на една бременна жена.
Съсирване изследвания, необходими за избор на терапевтично лекарство, което намалява кръвното този комплекс с тенденция да тромбоза (коронарно сърдечно заболяване, удар, варикозни вени, сърдечни аритмии). В тези заболявания се извършва одитна пътека, за да се провери ефекта на наркотици.
Правила за даряват кръв за коагулация
Цена погрешно анализ - тежък кръвоизлив, или, напротив, с развитието на съдови тромбози на кръвни нарушения на органи.
За да се гарантира надеждността на получаване индекси на кръвосъсирването в оградата се извършва само, когато са изпълнени необходимите условия:
Анализ за съсирване се извършва от венозната кръв
Общи изисквания за всички тестове:
- не могат да дарят кръв на фона на стрес, умора;
- виене на свят, когато пред очите на кръв и инжекции трябва да предупреди медицински работник (анализ отнема в позицията на пациента лежи на дивана).
Най-подходящото време за доставка на анализа - на сутринта след добър нощен сън преди закуска.
Минимален набор от показатели
Разширена коагулация включва множество показатели. Той се използва за диагностициране на редица наследствени болести. Не всички лаборатории на лечебни заведения са в състояние да идентифицират всеки тест. Това изисква специално оборудване.
Следователно, на практика в анализа включва оптимално набор, позволява да се прецени заедно с показатели на първична хемостаза (брой тромбоцити, времето на кървене, устойчивост капилярна, тромбоцитна агрегация. Съсирек прибиране) на кръвосъсирването свойства.
Това осигурява минимална информация за съсирване? Помислете за най-популярните показатели, техните спецификации и опции аномалии.
времето на съсирване
Той се приема от кубитална вена 2 мл кръв. Той без добавяне на стабилизиращи вещества излива в 1 мл две тръби са поставени в водна баня за да се симулира телесна температура. хронометър веднага активира. Епруветките са леко наклонени и следи образуването на съсирек. За валиден резултат се счита за средната стойност, получена от времето на двете тръби.
Обикновено варира от пет до десет минути.
Удължение време на съсирване до 15 минути и повече показва недостатъчност ензим протромбиназата протромбиновото и дефицит фибриноген, витамин С. Това е очакваният резултат на действието на хепарин, но нежелан (странични) ефект за контрол на раждаемостта.
Опростен метод е използването на един флакон, резултатът ще бъде по-малко точни.
съотношение протромбиновото (протромбиново време)
Метод: Изследването се провежда чрез предишната схема, но в епруветка се прибавя разтвор на калциев хлорид и стандартен разтвор на тромбопластин. Потвърден способността да коагулира в присъствието на достатъчно количество тромбопластиново.
Норм - от 12 до 20 секунди.
Удължаването на времеви точки на проблеми в синтеза на образуването на ензима протромбиназата на протромбина и фибриноген. Чрез такава патология доведе хронично чернодробно заболяване, недостиг на витамини, малабсорбция в дисбактериоза на червата.
Същият ефект се проявява при лечението на непреки антикоагуланти (neodikumarina, Fenilin, Sinkumar). Провеждане терапия изисква мониторинг на ефективността на тези лекарства. Смята за достатъчна доза, при която протромбиновото време се увеличава с не повече от два пъти. В противен случай, тя се превръща в състояние на кървене. Увеличава хормонални контрацептиви.
Резултатът се изразява като процентно съотношение индекс на плазма протромбиновото стандартно време да получава резултата от пациент. При здрави хора, е 95-105%. индекс Намаление има същото значение, с удължаване на протромбиновото време.
Активният парциално тромбопластиново време (АРТТ)
Определяне на АРТТ реакция е модификация на плазмената рекалцификация добавяне фосфолипиди (или стандартен разтвор eritrofosfatida kephaline). Разкрива провала на фактори на кръвосъсирването плазма, се счита за най-чувствителен индикатор на коагулация.
За изследвания понякога няколко капки кръв, изисквани
Нормални стойности: 38-55 секунди.
Скъсяването на стойността се счита за рисков фактор за тромбоза. Удължение наблюдава при лечението на хепарин или вродена липса на фактори на кръвосъсирването.
плазмен фибриноген
Определяне на фибриноген базирани на имота превръща във фибрин чрез добавяне на специални инструменти. фибрин прежди се прехвърлят към филтъра и претеглени чрез разтваряне или превърнати в оцветен разтвор. И двата метода позволяват количествено оценяване процент.
Счита за нормално от 5.9-11.7 мол / л (2.0-3.5 г / л).
Намаляване на фибриноген се наблюдава при вродено заболяване, наречено fibrinogenemia, тежко чернодробно увреждане.
Повишената скорост на инфекциозни заболявания, рак, хронични възпалителни заболявания, тромбоза и тромбоемболизъм след нараняване, раждане и хирургия, с хипотиреоидизъм.
Малки деца скорост показател е по-ниска, тъй като количеството на фибриноген в новородени 1,25-3,0 г / л.
Изпитването се провежда на фибриноген Б. При здрав човек е отрицателна.
Подобрени параметри на коагулацията
Диагностициране на болести изисква по-точно установяване на връзката засегнат цялата система на коагулация. За това ние трябва да се определят и допълнителни компоненти на коагулация.
време тромбин
Техниката: определя чрез способността да се съсирва плазма добавяне на стандартен разтвор на активен тромбин.
Нормата на 15-18 секунди.
Увеличението се наблюдава по време на неуспех, наследствена фибриноген, повишена интравазална коагулация, лезия на чернодробната тъкан. Метод циркулира в препарати за третиране от групата на фибринолитици и хепарин.
Стандартен формуляр, включващ всички резултатите от обширно проучване
Оттегляне на кръвен съсирек
Методът е много подобен на предходния, но не определи коагулация съсирек, но компресия. Отговорът е даден в качествено определението (0 - няма, 1 - присъства) и количествен (процент от 40 до 95%).
Спад прибиране се случва, когато тромбоцитопения. характеристика на растежа на различни анемии.
плазмен рекалцификация
Същността на метода: във водна баня и се смесва разтвор плазма калциев хлорид в съотношение 1: 2, времето на поява хронометър пресичат съсирек. Проучването се повтаря до три пъти и се изчислява средната стойност.
Нормалната стойност се счита за 1-2 минути.
Съкращаването на времето показва хиперкоагулиращо свойства на кръвта.
Удължението е записан в вроден дефицит на плазма коагулационни фактори, присъствие на лекарства в кръвна група на хепарин с тромбоцитопения.
Trombotest
Анализът е качествен визуална оценка на присъствието на фибриногена в кръвта. Trombotest нормално е 4-5 градуса.
Толерантността на плазма на хепарин
Тестът показва колко бързо фибринов съсирек се образува чрез добавяне на изследваната кръв хепарин.
Обикновено това се случва, 7-15 минути.
При увеличаване на показателите показват намалена толерантност към хепарин. Често се наблюдава при заболявания на черния дроб. Ако толерансът е по-малко от седем минути, може да се предположи хиперкоагулационна.
фибринолитична активност
Анализът ни позволява да се оцени кръв собствена способност за разтваряне на кръвни съсиреци. Рейтинг се основава на наличието на плазма fibrinolizina.
Оценка от 183 минути до 263. Ако резултатът се намалява, това показва повишена кървене.
Значение на коагулация по време на бременност
В същото време показателите на коагулацията в бременна проверка група и Rh фактор
Физиологични промяна на циркулация на бременната жена изисква допълнителен обем кръв, нова плацентарната циркулация, при генерирането на допълнителни клетки и вещества, отговорни за хемостаза на майката и плода.
За нормалното развитие на тест за наблюдение на бременността за коагулация се назначава всеки триместър. Като правило, малко повишение на кръвосъсирването. Това е тялото на бременната жена да се предпазите от загуба на кръв. производителност Decoding помага за предотвратяване на:
- тромботични усложнения (тромбоза на вените на крайниците);
- възможно спонтанен аборт;
- за диагностициране на отлепване на плацентата;
- подготви за управлението на труда.
Дори голямо количество коагулационните параметри не е достатъчно за диагностика на вродени заболявания. Добавен изследвания на коагулационни фактори.
индекс за оценка изисква сравняване на отделните групи от тестове, като се вземат предвид биохимични изследвания на кръвта, знания на характерни промени в хронични заболявания.