Какво е д 1 димери
D-димер - маркер за повишено образуване на тромби и разпадане във всяка област на тялото.
D-димер - на частиците на комплекса протеин отговорен за адхезията на фибринов съсирек. Издаден в кръвта в разрушаването на окото на фибрин под влияние на ензим плазмин на (процес фибринолиза).
Когато фибринолиза формира фибринови фрагменти с различни размери - фибрин деградационни продукти. Крайният унищожаване продукт D-димер.
D-димер се състои от една субединица и две E D (оттук и името).
Оценка на D-димер в кръвта се извършва по време на диагностициране на заболявания, включващи тромб - сгъване прекомерно кръв в съдовете. Най-честите кръвни съсиреци образуват във вените на краката и блокират свободния поток на кръвта. Също така, кръвен съсирек може да "избяга" от венозната стена и да достигне белите дробове, което води до сериозно състояние - белодробна емболия.
Формирането на тромб винаги е придружен от едновременното им разрушаване, което води до D-димер в кръвта.
- във връзка с други тестове, които оценка на процеса на съсирване на кръвта - INR. АРТТ. протромбиновото време. протромбиновото индекс. фибриноген
- със съмнение за дълбока венозна тромбоза
- по подозрения белодробна емболия
- Бременност при жени с рискови фактори за тромбоза
Анализ на D-димер - бърз начин за оценка на наличие / липса на тромб. Т.е. Д-димер - маркер за строителство и разрушаване на кръвта да се съсирва по едно и също време, което косвено показва текущото тромбоза (!).
- онкологични заболявания
- парализа, неотдавнашното налагане на гипс
- скорошна операция или обездвижване
- болка по хода на дълбоките вени
- крайник оток
- разлика в телешки обиколката на един крайник в 3 см по-големи от друга
- подуване с появата на фовеята на чувствително на натиск
- обезпечение вени видими повърхностни
- документиран преди епизод от тромбоза
- норма на D-димер в кръвта е по-малко от 0,25 мг / л или 0,5 мг / л FEU
Индивидуални курсове за деца не са установени, риска от тромбоза, защото те са много малко.
Анализът отчита само D-димер, а не всички продукти на разпадане на фибриноген, фибрин фрагменти.
Не забравяйте, че всяка лаборатория, а по-скоро в лабораторно оборудване и реактиви са "техните" стандарти. Под формата на лабораторни изследвания и да отидат до кутията - референтни стойности или норма.
Концентрацията на D-димер-димер е посочено в еквивалентни единици - DDU (D-димер единици) нг / мл (нг / мл) или мг / л (мг / л). Но, DDU съкращение обикновено не се пише.
В някои лаборатории използвани фибриноген еквивалент единици - FEU (фибриноген-ЕКВИВАЛЕНТ единици) нг / мл или мг / л. В този случай, трябва да се посочи Feu съкращението. Използването на различни D-димер единици могат да повлияят на резултатите от оценката.
Считано от една единица в друга е възможно по формулата:
1 мг / л DDU = 2 мг / л FEU
Има техники за оценка на леглото пациент - бърз тест качествено (не количествено) оценка на присъствието на D-димер (+/-) в кръвта.
При бременност, D-димер постепенно се увеличава, достигайки увеличение 4.3-кратно в сравнение с изходните параметри (а от нормата).
Това се отрази на резултата?
- с възрастта нивото на D-димер в кръвта се увеличава, причините - неизвестни
- по-голям от размера на тромба, толкова по-висока концентрация на D-димер
- получаване на антикоагуланти и тромболитици може да доведе до фалшиво отрицателни резултати
- повишена ревматоиден фактор (ревматоиден артрит), триглицериди. липемия, хипербилирубинемия (жълтеница) и хемолиза (разпадането на червените кръвни клетки) - предизвика лъжливо увеличение
Причини за увеличение
Положителен тест за D-димер, показва наличието на (образуване и разпад) на тромботични маси, но той не отговори на въпроса за това къде са те, в което тялото.
Основните причини за увеличаване на D-димер:
Когато тези три заболявания анализ се извършва и да следи за успеха на лечението. Изследвания интервали се определят индивидуално.
отрицателен резултат
Отрицателният резултат на проучвания за D-димер не е абсолютна гаранция за липсата на прекомерно образуване на тромби.
Причината за фалшиво отрицателен резултат - анализът е взето преди D-димер или оформен вече след D-димер е отстранен от кръвообращението.
- анализ не може да се извърши D-димер, без да взема предвид симптомите на други изследвания и резултатите от изпитване
- нормален резултат тест D-димер на практика изключва диагнозата на тромбоза и белодробна емболия
- незаменим тест за бърза диагностика на настройка тромбоза, когато няма възможност или срок за провеждане на други проучвания (сцинтиграфия, белодробна ангиография на долните крайници); въпреки всичките си предимства, поради липса на време фактор и пациентът са принудени да вземат решения достатъчно бързо