Инфекция на стафилококус ауреус (Staphylococcus Aureus) диагностика, лечение, профилактика
Инфекции стафилококус ауреус (Staphylococcus Aureus): диагностика, лечение, профилактика
Членовете на този род - аспорогенен неподвижни грам-положителни коки. формиране време на растежа на колониите под формата на грозд (клъстери) и са част от нормалната микрофлора на кожата на животни и хора.
Стафилококите - представители Micrococcaceae семейство. Има над 26 вида стафилококи, но само някои от тях представляват заплаха за човешкото здраве. Се смята за най-опасния стафилококус ауреус (стафилококус ауреус), характеризираща се с наличието на други ензими коагулазно.
стафилококус ауреус
Този вид отдавна е смятан за единствената патогена по рода си. Превоз на S. Aureus при хора обикновено е асимптоматична; са били открити в 40% от здравото население.
Обикновено това е локализиран върху лигавицата на носа, кожата на аксила и перинеума.
Патогенезата на S. инфекции ауреус (Staphylococcus Aureus)
Коагулаза произведен от Staphylococcus Aureus. катализира реакцията на превръщане на фибриноген до фибрин и помага микроорганизъм образува защитна бариера. Освен това, присъствието на рецептори на повърхността структури на клетките гостоприемници и матрични протеини (например, фибронектин, колаген) прави възможно адхезия патоген.
Тя произвежда извънклетъчни литични ензими (липаза) увреждащи тъканите и насърчаване на инвазия. Някои щамове произвеждат най-силният екзотонин причинява синдром на токсичен шок. Ентеротоксини секретирани от бактерии могат да причинят диария.
Клиничната значимост на стафилококус ауреус (Staphylococcus Aureus)
Стафилококус ауреус причинява различни заболявания. Кожни инфекции се срещат в условия на висока температура и влажност, както и поради нарушаване на целостта на кожата при някои заболявания (екзема, и т.н.), хирургия, инжекции или интравенозна катетеризация. Дори и на здрава кожа може да се развие повърхностни пиодермии (импетиго), който след това се предава от човек на човек.
Пневмония, причинена от S. Aureus. е рядкост (в повечето случаи като усложнение на грипа). Инфекцията бързо professiruet (често се наблюдава образуването на празнини или кухини); характеризира с висока степен на смъртност. Бързо характеристика поток и стафилококов ендокардит, причинена от неподходящ избор на антибиотици поради микробна колонизация или интравенозни устройства. Заболяването често води до смърт на пациента. Освен това, S. Aureus - най-честата причина за остеомиелит и септичен артрит.
Лабораторна диагностика на S. Aureus (Staphylococcus Aureus)
• бактериологично изследване: С. ауреус - грам-положителни коки, които са разположени в слайдовете във формата на грозд. Разраства бързо в повечето среди. Издържа на високи концентрации на сол, обаче диагностичен среда могат да бъдат получени с оглед на специално микроорганизма.
• Изследване на биохимичните свойства: повечето щамове на S. Aureus разграждат манитол, така че добавянето и характеристика на багрилото помага да се идентифицира под-култура на бактерии. Изработване коагулазно, ДНК-аза, каталаза.
• набор от S. Aureus, използвайки набор от стандартен или стафилококов бактериофаг метод ДНК restritsirovaniya.
Чувствителността на S. Aureus (Staphylococcus Aureus) Антибиотик
Промяна на С. ауреус на антибиотици може да се счита за реална полза за антимикробна химиотерапия. Първо срещу Staphylococcus Aureus е напълно ефективна бензилпеницилин, но имаше щамове, способни да произвеждат бета-лактамази. С течение на времето те започват да надделее над всички останали. С въвеждането на метицилин в клиничната практика и свързаните с наркотиците (флуклоксацилин) те са се превърнали в най-подходящи лекарства и в момента остане така в присъствието на чувствителни щамове.
По-късно се появи щамове на Staphylococcus Aureus. метицилин-резистентни действие. Тяхната устойчивост поради + Tesa ген, кодиращ протеин с намален афинитет към пеницилин. Някои от резистентни щамове могат да причинят епидемии на болести, за борба с който използва ванкомицин и тейкопланин.
В момента проявяват все резистентни микроорганизми със средната (или heteroresistance) гликопептидът. Има случаи, пълната гликопептидна резистентност в някои щамове, причинени от наличието на гени Вана + и vanB + заимствани от ентерококи.
Други ефективни лекарства се считат линезолид. аминогликозиди, еритромицин, клиндамицин, фузидинова киселина производни, хлорамфеникол и тетрациклин.
Относно metitsillinchuvstvitelnyh щамове активни цефалоспорини първо и второ поколение. производни фузидинова киселина, използвани в комбинираната терапия на инфекциозни заболявания на костите и ставите на. Лечението трябва да се придружава от задължителни тестове за чувствителност към антимикробни агенти.
Предотвратяване на заболявания, причинени от стафилококус ауреус (стафилококус ауреус)
трансмисия. причинена от Staphylococcus Aureus, настъпва посредством аерозол и механизма за контакт. Носители или индивиди, заразени с щамове, резистентни към метицилин и гликопептиди, трябва да се изолират в отделни кутии, и вземат предпазни мерки за предотвратяване на раната или ентерално бактериална проникването.
Имайте предвид, че медицинският персонал може да бъде носител на инфекция и да допринася за разпространението му в болницата. Ето защо всички персонала на болницата се препоръчва използването на местни решения на мупироцин и хлорхексидин.