Аденовирус инфекция - причини, симптоми, диагностика и лечение
Аденовирус инфекция - остра вирусна инфекциозен процес придружава от лезии на дихателните пътища, очите, лимфоидна тъкан на храносмилателния тракт. Признаци на инфекция с аденовирус са леко опиянение, треска, хрема, пресипналост, кашлица, конюнктивална хиперемия, слизестите секрети от очите, нарушение на функцията на червата. В допълнение към клиничните прояви на диагноза използва серологични и вирусологични методи. Терапия аденовирус инфекция извършва антивирусни лекарства (перорални и локално), имуномодулатори и имуностимуланти, симптоматични средства.
аденовирус инфекция
Аденовирус инфекция - заболяване на групите на SARS. причинена от аденовирус и се характеризира с ринофарингити развитието, laringotraheobronhita. конюнктивит. лимфаденопатия, диспептичен синдром. В общата структура на остро респираторно заболяване аденовирусна инфекция е около 20%. Най-голямата чувствителност към аденовирус покаже деца от 6 месеца до 3 години. Смята се, че по време на предучилищна години почти всички деца се наблюдават един или повече епизоди на аденовирус инфекция. Спорадични случаи на инфекция с аденовирус записва целогодишно; в студения сезон, честотата е в природата на епидемични взривове. Особено внимание да се аденовирус инфекция занитени от инфекциозни болести, педиатрия. оториноларингология. Офталмология.
Причини за възникване на инфекция с аденовирус
В момента повече от 30 известни серотипове аденовируси семейство от вируси, които причиняват болести при човека. Най-честата причина за появата на аденовирус при възрастни стърчи 3, 4, 7, 14 и 21 серотипове. Серовара типове 1, 2, 5, 6, обикновено оказват влияние върху деца в предучилищна възраст. Активатори аденовирус pharyngoconjunctival треска и конюнктивит в повечето случаи са серотипове 3, 4, 7.
На вирионите съдържат двойноверижна ДНК на патогена, имат диаметър 70-90 нм и три антиген (А-група специфичен антиген; определяне токсични свойства на аденовирус-антиген и С-тип-специфичен антиген). Аденовирусите са относително стабилни в околната среда: съхраняват при нормални условия в продължение на 2 седмици се понася добре и ниска температура на сушене. Въпреки това, аденовирусен патоген инфекция се инактивира при излагане на ултравиолетови лъчи и хлорни дезинфектанти.
Аденовируси се разпространяват от болни хора, които произвеждат патогена с назофарингеален секрет и изпражнения. Следователно, има 2 основните начини за инфекция - на ранен етап на заболяването - въздуха; Късно - фекално-орален - в този случай, заболяването е типът на чревни инфекции. Вероятност за замърсяване пътища, следователно, аденовирус инфекция често се нарича "болестта на плувни басейни." Източникът на инфекцията аденовирус също могат да носят вируса, пациентите с асимптоматични и размити форми на заболяването. Имунитетът след прекарана инфекция тип специфично, така че може да има повтарящи се заболявания, причинени от други серотипове на вируса. Отговаря на вътреболнична инфекция. в т. ч. при парентерални терапевтични процедури.
Аденовирус може да се абсорбира през лигавицата на горните дихателни пътища, конюнктивата или червата. Възпроизвеждането постъпления вирус в епителните клетки, регионалните лимфни възли и лимфна червата образувания че съвпада по време с инкубационен период от аденовирус инфекция. След смърт на засегнатите клетки, вирусни частици се отделят и навлизат в кръвообращението, което води виремия. Промени в разработен носа черупки, сливици, задната стена на фаринкса, конюнктивата; придружени от изразено възпаление ексудативна компонент, което причинява появата на серозен секрет от носната кухина и конюнктивата. Виремия може да доведе до бронхиална участие в патологичен процес, храносмилателния тракт, бъбреците, черния дроб и далака.
Симптомите на аденовирус инфекция
Основните клинични синдроми, които могат да приемат формата на аденовирусна инфекция, са: катар на дихателните пътища (Назофарингит, tonzillofaringit laryngotracheobronchitis.), Pharyngoconjunctival треска, остър конюнктивит и кератоконюнктивит, синдром на диария. За аденовирус инфекция може да бъде лека, умерена и тежка; неусложнена и сложно.
Инкубационният период за аденовирусна инфекция продължава 2-12 дни (обикновено 5-7 дни), последвани от симптоматична период трябва да съответства на появата на симптоми. Ранните симптоми се увеличават телесната температура до 38-39 ° С и умерени симптоми на интоксикация (летаргия, лошо апетит, мускулни и болки в ставите). Едновременно с треска настъпи простудни промени в горните дихателни пътища. Показват серозен назален секрет, които по-късно стават мукопурулентна; трудно дишане носа. Посочени умерено зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса стената на задната точка белезникав покритие на сливиците. Когато аденовирус инфекция има реакция от страна на подчелюстните и цервикален лимфните възли. В случай на laringotraheobronhita появява пресипналост, суха кашлица хакерство, задух е възможно развитието на ларингоспазъм.
Поражението конюнктивата през аденовирус инфекция може да тече тип катарален, фоликуларен конюнктивит или мембранна. Обикновено в патологичния процес участват окото последователно. Притеснен сърбеж, парене, сълзене, чужд усещане на тялото в присъствието на очите. На преглед установи умерено зачервяване и подуване на клепачите, конюнктивата хиперемия и зърнистост, склерата инжекционни, понякога - наличието на гъста сивкаво-бял филм на конюнктивата. През втората седмица на заболяването до конюнктивит симптоми на кератит може да се присъедини.
Ако възникне аденовирусния инфекцията в чревната форма, има пароксизмални болки в пъпната и полето илиачна ямка, треска, диария. повръщане, мезентериална лимфаденит. Когато изрази болков синдром клиника наподобява остър апендицит.
Треска с аденовирус инфекция продължава 1-2 седмици и може да се носи на вълни характер. Симптомите на ринит и конюнктивит отшумяват след 7-14 дни, катар на горните дихателни пътища - в 14-21 дни. В тежка форма на болестта засяга паренхимни органи; може да се получи менингоенцефалит. При кърмачета често се разработи аденовирус пневмония и тежка респираторен дистрес. Заболеваемостта аденовирусна инфекция обикновено е свързан с вторична инфекция чрез ламиниране; най-честите усложнения на болестта са синузит. възпаление на средното ухо. бактериална пневмония.
Диагностика и лечение на аденовирус инфекция
Откриване на аденовирус инфекция обикновено се прави на клинична основа: треска, катар на дихателните пътища, конюнктивит, poliadenita, последователно развитие на симптомите. Методи за бърза диагностика на аденовирус инфекция служи като имунофлуоресценция и имунната електронна микроскопия. Ретроспективна потвърждение на етиологичната диагноза се извършва чрез ELISA. HI, РСК. Вирусологично диагноза включва разпределението на аденовирус от назофарингеален секрет. останки от конюнктивата и изпражненията на пациента, но поради сложността и продължителността рядко се използват в клиничната практика.
Диференциалната диагноза на различни клинични форми на аденовирусна инфекция с грипен извършва. други остри респираторни вирусни инфекции, дифтерия, гърлото и очите, инфекциозна мононуклеоза. Mycoplasma инфекция. йерсиниозата. За тази цел, както и за целите на местното лечение etiotrop, пациентите трябва да се консултират с офталмолог и Аудиолог.
Общо причинна терапия е антивирусна активност на лекарства (umifenovir, рибавирин, получаване на антитела към човешки интерферон гама). Локално лечение включва аденовирусна инфекция: вливане на капки за очи (разтвор или натриев деоксирибонуклеаза sulfacyl), прилагане на ацикловир като мехлем за очи за клепачите мехлеми оксалова интраназално приложение, интраназално накапване endofaringealnuyu и интерферон. Това е симптоматично и posindromnaya терапия: вдишване. рецепция антипиретик, кашлицата и отхрачващо лекарства, витамини. Когато аденовирусна инфекция утежнява от бактериални усложнения, антибиотик е предписано.
Прогноза и профилактика на аденовирус инфекция
Неусложнена форма на аденовирус инфекция прекрати благоприятно. Смъртните случаи могат да се появят при малки деца поради настъпването на сериозни бактериални усложнения. Превенцията е подобен на предотвратяването на други остри респираторни вирусни инфекции. През периодите на епидемии показва пациенти изолация; провеждане на текуща дезинфекция, вентилация и MSS пространство; назначаване на интерферон лица, които са били изложени на риск от инфекция. Специфична ваксинация срещу инфекция с аденовирус все още не е развита.