Резекция на яйчник на рехабилитационни видове реакции след бременност

Ако в резултат на хормонални нарушения при жени настъпва натрупване на течност под външната обвивка на яйчника - киста развива, или е открил злокачествени клетки, лекуващият гинеколог ще препоръча да се отстрани патологична сайта.

Оперативна път лечение също може да бъде избран в синдром на поликистозните яйчници, ако искате да запазите генитален функция на пациента. Във всички тези случаи, гинеколози твърдят, че ние се нуждаем от резекция на тъканта на яйчника.

Какво е резекция на яйчниците?

Тази операция, в която един или двата органа се отстранява (изрязва) само повредената част и здрави тъкани остават непокътнати. Подобна операция не означава пълното премахване на репродуктивните жлези, така че в повечето случаи се запазва възможността на жената да зачене. Освен това, понякога яйчник резекция се извършва, за да се увеличат шансовете за бременност.

Извършва интервенция е строго необходимо, и само след обстоен преглед на жената - да се намали риска от следоперативни усложнения. По избор забременеят след операцията може да бъде назначен терапия, индуциране на женски полови жлези да разработи подобрени яйца.

Видове операции и индикации за това

Има три основни вида хирургични интервенции на яйчниците:

1. Частичен резекция.
2. Клин резекция.
3. Оофоректомия.

Частично резекция на яйчника

Е да отреже част от тялото. Това се извършва за лечение на заболявания, такива като:

• киста на яйчниците единица, когато тя достигне значителен размер и не се поддавайте на консервативно лечение, проведено;
• Dermoid киста;
• кървене в тъканта на яйчниците;
• изразено възпаление на органи, особено когато е накисване с гной;
• потвърдено чрез биопсия временния (пункция и отнемане на част от нездравословно тъкан) доброкачествен тумор на яйчниците, например, цистаденом;
• увреждане на органи, включително през предходната операция, като червата или пикочния тракт;
• овариални кисти разкъсване с кръвоизлив в коремната кухина;
• торсионни крака овариални кисти, които се придружават от силна болка;
• яйчниците извънматочна бременност, при която зародишът се развива в горната част на тялото.

Ако на поликистозните яйчници резекция често се извършва скосена начин. Неговата цел - да се стимулира овулацията. Това става възможно, когато по време на операцията на рязане яйчник триъгълна (заострени) парче тъкан, чиято база е насочена към тялото на капсулата, която се сгъсти в това заболяване. По този начин формира яйцеклетката ще остави яйчниците и сперма се срещат. Ефектът от такава операция се поддържа в продължение на 6-12 месеца и е 84-89%.

Яйчниците клин резекция

Наскоро изобретен друг метод за хирургично лечение на поликистозно. Вместо клин резекция започна да изпълнява точковидни разрези върху удебелена обвивка на яйчниците - да се даде възможност на яйцата, за да излязат. Такова разрушаване са произведени в количество от 15-25 броя, по лазер или електрическа енергия. Ефективността на този метод - около 72%.

Яйчниците клин резекция се използва не само за лечение на поликистозно. Такава интервенция се извършва и, ако е необходимо, биопсия. В този случай, когато ултразвук разкрива здраво образуване на тъкан на яйчниците се изрязва за да се изключи рак, триъгълна част, която след изследва под микроскоп.

Пълното отстраняване на яйчниците резекция не е известна. Тя - оофоректомия. Планът й при рак на яйчника (и след това на маточните тръби и матката се отстраняват), за големи кисти при жените след 45 години, на простатата абсцес, който се формира след инвазивната процедура и разпространението на ендометриоза.

Чрез оофоректомия може да отиде с първоначалното планиране на частична резекция на яйчниците тъкан - ако по време на операцията е установено, че тя не е киста на задържане. и жлезиста pseudomucinous cystoma. В последния случай, при жени след 40 години като цяло отстранен двете репродуктивни жлези - за да не им позволяват да ракова дегенерация.

Резекция на двата яйчника ще се проведе по време на развитието на двете от тези кисти, особено endometrioid. с жлезист pseudomucinous cystoma. Ако открие папиларен cystoma, което е опасно за високата си риск от раково израждане, извадете двата яйчника при жени на всякаква възраст.

Методи на яйчниците резекция

Яйчниците резекция може да се извърши по два метода: лапаротомия и лапароскопия.

Лапаротомия извършва изрязване тяло чрез разрез на най-малко 5 см, се извършва със скалпел. Резекция се извършва по директен визуален контрол на конвенционални инструменти: скалпел, скоби, форцепс.

Резекция на яйчниците лапароскопски

Лапароскопската резекция на яйчниците се извършва по следния начин. В долната част на корема разреза се извършва 3-4 не повече от 1,5 см се поставят от медицинска стомана тръба -. Троакари. След един от тях се инжектира в стомаха стерилен газ (кислород или въглероден диоксид), което ще придвижи органи друг. ще бъдат въведени камара през втория отвор. Тя ще предава изображението на екрана, и то ще се ръководи от гинеколози, хирурзи по време на операцията. Чрез други разрези се въвеждат малки инструменти, които правят съответните мерки. След отстранява необходимите действия въглероден диоксид, разрезите са зашити.

Подготовка за намеса

Преди операцията трябва да се разгледа внимателно: преминат клинични, биохимични кръвни тестове за определяне на наличието на антитела в това да вируси, които могат да намалят образуването на кръвни съсиреци (хепатит В и С) или по-ниска имунната защита (HIV). Ние също трябва кардиограма и photofluorogram.

Както процедури лапаротомия или лапароскопски се извършва под обща анестезия, в които се успокои всички мускули, включително тези, разположен между стомаха и хранопровода. В резултат на това съдържанието на стомаха могат да бъдат хвърлени в хранопровода, а след това - в дихателните пътища, поради което може да се развие пневмония. Ето защо, преди операцията трябва да спре да яде, като последното хранене в 20:00 (не по-късно), и течност - в 22:00 часа.

Освен това, необходимостта от изпразване на червата, защото операцията по време на забавяне на чревната перисталтика, така оформен в нея стол ще се абсорбира в кръвния поток, отравяне на организма. За да се избегне това, трябва да се извърши почистване клизма. Те правят хладка вода през нощта и на сутринта в деня преди - до чиста вода.

Тъй като действието се извършва?

Намесата се извършва под обща анестезия, така че след като е бил ударен от операционната маса и въвеждането на наркотици във вена жена заспива и престава да се чувстват нищо.

В същото време, работа гинеколог изпълнява или един голям (лапаротомия) или по-малка (лапароскопска) секции, както и работа с инструменти за извършване на следното:

1. Освобождаването на тялото и кистата (тумор) на органите, разположени един до друг и сраствания.
2. Наслагване клипове на отлагателно сухожилие на яйчника.
3. Разрез тъкан от яйчника, която тече малко по-висока, отколкото заболелите тъкани.
4. Зашиване или обгаряне на съдове кървене.
5. Закриване на останалите жлеза, използвайки резорбируеми конци.
6. При разглеждането на втория яйчниците и органите на малкия таз.
7. Проверка за съдове кървене, крайната им зашиване.
8. Инсталиране дренаж (дренаж) в тазовата кухина.
9. Staple нарязани тъкан чрез които е въведен инструмента.

Пациентът е бил предупреден, че дори и с планираната лапароскопска хирургия, или в случай на съмнение за рак или с богат възпаление гноен или накисване с кръв, гинеколози могат да отидат на лапаротомия достъп. В този случай, живота и здравето на пациента се поставя в приоритет над предстоящото възстановяване на яйчниците й резекция, който се празнува по време на лапароскопска хирургия.

Изводи и следоперативния период

Държани минимално травматични методи (лапароскопия), с отстраняване на възможно най-ниска количество тъкан, операцията обикновено протича гладко. Последиците от яйчниците резекция може да бъде единственият менопаузата скоро след операция - ако много тъкан е била отстранена от двата органа, или ускоряване на възникването му - тъй като е изчезнал, че тъканта, от която може да бъде ново яйце.

Втората част е следствие на сраствания - сраствания между червата и репродуктивните органи. Това - втората причина не могат да забременеят след яйчниците резекция (първо - премахване на големи количества от тъкан от яйчника).

Може да се развие усложнения. Тя заразени тазовата хематом, постоперативна херния, вътрешни кръвоизливи.

Болка след резекция на яйчника започне в рамките на 5-6 часа, във връзка с които жените в болницата, правят обгаря. Такава инжекция се извършва в продължение на 3-5 дни, след което болката трябва да намаляват. Ако болката продължава повече от една седмица, е необходимо да уведомите лекаря - това говори за развитието на усложнения (най-вероятно, лепило заболяване).

Конци се отстраняват 7-10 дни. Пълно възстановяване след операция в продължение на 4 седмици се случва в лапароскопия 6-8 - при лапаротомия.

След операцията има кръвотечение от влагалището, която прилича на менструация. утайки трябва да намаляват интензивността и продължителността на такава реакция на тялото - около 3-5 дни. Месец след яйчниците резекция рядко идват навреме. Техните забавяне 2-21 дни се счита за нормално. По-дълъг липса на менструация изисква консултация с лекар.

Овулация след яйчниците резекция обикновено се наблюдава след 2 седмици. Това може да се види, съгласно измерване на базалната температура на тялото или съгласно follikulometrii (САЩ). Ако Вашият лекар е предписал да се вземат хормони след операцията, я в този месец може да не е на всички, но е необходимо да се поиска от лекуващия гинеколог.

Мога ли да се забременее след яйчниците резекция?

Ако не се отстрани големи количества тъкан от яйчника, че е възможно. Дори и с поликистоза възможно и дори необходимо, в противен случай 6-12 месеца ще намалее вероятността от забременяване, а след 5 години и изобщо е възможно рецидив.

Само през първите 4 седмици след операция, секс, ще трябва да се премахне нормално зарастване на оперираните тъканите, а след това може би още 1-2 месеца ще трябва да се вземат хормонални контрацептиви. В същото време трябва да се обърне внимание на активна превенция на лепило заболяване: активен двигателен режим, физиотерапия, диета, богата на фибри.

Ако след 6-12 месеца на бременността не се случи, трябва да отидеш на лекар и да се изключи възможност от извънматочна безплодие.