Признаците и симптомите на хепатит искали да го определят (дисплей)

За да се запази на черния дроб здрав, трябва да сте наясно с болестите, които им влияят, и механизми за трансфер. Важно сред тях са хепатит. Този възпалителен процес в черния дроб паренхим (тъкан).

Има остри и хронични; в случая на последната може да доведе до чернодробна цироза и синдром на портална хипертония и чернодробна недостатъчност.

Първите симптоми на хепатит преправят клинична картина на чревни разстройства, грип, ставни заболявания или астенични синдром (сънливост, неразположение, раздразнителност, световъртеж). че пациентите често се разглеждат като резултат от преумора.

Възпаление на черния дроб предизвика инфекциозни агенти или увреждащи фактори, според които хепатит класифицирани като:

1. Вирусен или инфекциозен (причинена от видове вируси на хепатит А, В, С, D, Е).
2. Токсични (отрова отравяне домашни или промишлени цели, излишък дози от хепатотоксични лекарства, злоупотреба с алкохол).
3. Автоимунните (хепатоцити (чернодробни клетки) се признават като чужд и са нападнати от собствената си имунна система).
4. Исхемичните (остри съдови разстройства, свързани с рязко спадане на кръвното налягане, когато всички сортове шок).
5. Химически (черен дроб са силно върху срещащи инфекция реакция или хронично стомашно заболяване, нервната и ендокринната системи).

Инфекция с инфекциозен хепатит може да се получи по един от механизмите:

• фекална-орален (тип А, Е), ако възбудителя е във водата или на хранителни продукти за обща употреба на домакинствата и да получите в устата, стомаха, червата и черния дроб;
• парентерално (тип В, ​​С, D) - реализиран, минаваща през счупен кожната бариера и мукозната травма, пробиви, привидно незначително.

Лекарство-индуциран хепатит Токсично чернодробно като тип се характеризира с остри симптоми. Нежелана ефект може да упражнява антибиотици (тетрациклин), нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак), антиаритмични средства (амиодарон), анти-TB (изониазид, рифампицин) и антиепилептично средство (натриев валпроат, карбамазепин), анаболни стероиди, орални контрацептиви ,

Симптомите на алкохолен хепатит, са подобни на хронична инфекция на черния дроб.

Симптомите на автоимунен хепатит е много трудно да се спре поради активирането на клетъчния имунитет срещу чернодробния паренхим. Диагностика критерий е появата на определени видове антитела - антинуклеарни на чернодробни микрозомни антигени и други.

Хепатоцитите са унищожени, вместо стимулира фиброгенеза чрез превръщане Ito звездовидни клетки в фибробласти. Създадена съединителната възли или нишки, наречен регенератор. Този механизъм се базира на патогенеза цироза - чернодробни фиброзни резервни тъкан възли.

Наранявания или варианти септични инфекции могат да доведат до остра циркулаторна недостатъчност или исхемично изпълнение колапс и възпаление. Симптомите на хепатит са обяснени от хипоксия - чернодробна страда от липса на кислород, без което клетките не са в състояние да функционират.

По-рядко, исхемична хепатит се развива като хронично заболяване, поради лумен припокриване или стесняване.

Реактивен хепатит - вторичен процес. Той прогресира бавно, симптоми първия срещнат филмовата астеничен синдром; Цироза често се формира. Диференциална диагноза трябва да се прави преди всичко с инфекцията.

Както острата форма, хепатит обикновено се случва с вируси типове А, Е и обемисти токсични или хипоксична експозиция. Хронични варианти имат същите симптоми, но разликата е в постепенното увеличаване, като се редуват фази на обостряне и ремисия. Характеризира със следните симптоми:

1. 
   Слабост, умора, с малко физическо натоварване, сънливост, раздразнителност.
2. Болки в мускулите и ставите болки или дърпа характер, постоянно или периодично.
3. Чувство на тежест и болка в горната дясна част на квадрант в епигастриума региона.
4. Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия), понякога - далака (спленомегалия).
5. Намаляване или загуба на апетит, гадене устойчиви, особено след мазна храна.
6. Пожълтяване на кожата и видимите лигавица, потъмняване на урината и изпражненията загубата цвят, сърбеж с различна интензивност.
7. Повишена устната лигавица кървене от носа и посиняване на кожата.

Хронична процес придружава цироза и синдром на портална хипертония (асцит - натрупване на течност в корема вените на хранопровода и стомаха и подкожно венозна мрежа в предната стена на корема), което се дължи на повишено налягане в чернодробната портална вена.

кръвен поток е затруднено, което изостря състояние на организма и предотвратява съответния обмен на хранителни вещества и кислород хепатоцитите.

Покажи признаци на цироза на изчерпване на намаляване на способността на черния дроб; Симптомите на хепатит по-тежки. Хронично чернодробно заболяване рядко се открива в етапа на обезщетение. Към момента на започване на клиничното процес симптоми е вероятно необратими.

диагностика

За да се определи дали един човек е болен от хепатит, колкото можете с помощта на клиничните симптоми и лабораторни и инструментални изследвания. Точни резултати могат да бъдат получени само с комбинация от тези методи с правилния анамнезата (данни от живота на пациента, които могат да бъдат свързани с болестта - фактите операции, кръвопреливания, медикаменти рецепция).

• общ тест клинично кръв (откриване на анемия, тромбоцитопения);
• 
  Биохимичен тест кръв (увеличение в активността на чернодробните ензими - ALT AST, алкална фосфатаза, LDH, гама-глутамил трансфераза, намаляване на общите индекси на протеин, билирубин нарастване на номера и фракции);
• коагулация (Оценка на кръвосъсирването система);
• серология (ELISA) за откриване на антитела за хепатит, автоимунни антитела, PCR (полимеразна верижна реакция) за получаване на ДНК или РНК вирус;
• ултразвук и компютърна томография на корема;
• чернодробна сцинтиграфия (администриране на радиофармацевтика, които селективно се натрупва в паренхима);
• Чернодробна биопсия и хистологично изследване взети фрагмент за откриване на регенериране фиброиди - "златен стандарт" Потвърждение цироза диагноза.

Какви са симптомите на хепатит могат да разкрият един лекар по време на проверката? На първо място, това е страхливост; при хроничен хепатит показателен симптом е "Ръководителят на медуза" в предната коремна стена.

Маркирана разширяване на границите на черния дроб и далака, определени с помощта на ударни (докосване) и издатината на долния край на черния дроб под дясното крайбрежната дъга през коремната палпация.

Въпреки сходството на симптоми, лечение на всеки вид и вида на хепатит е различен. Остра вирусна и токсични патология, обостряне на хронична представлява индикация за хоспитализация, където се извършва детоксикация терапия (натриев хлорид, глюкоза, колоидни разтвори). Лекарството, което се оказа хепатотоксична трябва да бъдат премахнати или заменени, ако пациентът не може да откаже допускане.

съществува Специфично лечение само като антидоти на парацетамол (N-ацетил), метилов алкохол и етилен гликол (етанол). Други мерки са основани на строга диета (с изключение на мастна, пържени, пикантни, солени храни, газирани напитки, алкохол, силно кафе и чай), престой на легло.

Диета изисква и при пациенти с хроничен хепатит В, за да се намали натоварването на черния дроб. Интерферон терапия (viferon, alfaferon), показана на вирусен хепатит В, С, D; имуносупресивна (азатиоприн, преднизон) - автоимунен процес.

Симптомите на реактивен хепатит могат да бъдат смекчени само като действа на основното заболяване; какви мерки се вземат по едно и също време - консервативен (медикаменти, физиотерапия) или в експлоатация, тя е решен във всеки случай поотделно.

Исхемичен хепатит води до масивна некроза - е необходимо да се забави прогресирането на цироза. За тази употреба gepatoprotektory (Ессенциале, силимарин, витамини), антиоксиданти (витамин Е). За корекция на дефект на лумена на съда, използван хирургично лечение.

предотвратяване

За да се предотврати заразяване с хепатит А и Е могат да бъдат, при спазване на правилата за лична хигиена (миене на ръцете преди хранене и приготвяне на храна), яде само преварена вода, за предпочитане е хлорирана. Тя трябва да има индивидуални прибори за хранене, кърпи, четки за зъби.

Хроничен вирусен хепатит са признати като един от най-опасните болести в света.

Тъй като те се предават чрез контакт с кръв, за да се предотврати инфекция на здравните работници трябва да използвате лични предпазни средства (ръкавици, маска, очила); игли, спринцовки и други инструменти за манипулация, нарушаващи целостта на кожата, трябва да са за еднократна употреба или са подложени на качеството стерилизация.

Предвиждане за развитието на автоимунен хепатит не е възможно, но ако времето да забележите симптомите, има шанс да се спре и да се запази за функциониране на чернодробната тъкан.