Междупрешленните херния - причини, видове, симптоми, диагностика и лечение
Междупрешленните (или междупрешленните) диск е хрущялен слой между прешлените органи. Основните дискове с цел - е предоставянето на мобилни фуги между прешлените. Поради това в гръбначния стълб може да бъде най-различни движения - флексия, разширение, въртене, хвърляне на главата, движението на горните и долните крайници и т.н. Друга важна характеристика на дискове - амортизация. Това води до факта, че гръбначния стълб изпитва по-малко стрес при статично и динамично натоварване (ходене, бягане, скачане, продължително стоене прав, носене и вдигане на тежести). На свой ред, това пречи на костната тъкан на износване на прешлените, и излиза от канала на гръбначния стълб нерви от нарушение и компресия.
В някои заболявания и патологични процеси на междупрешленните диск може да се измества. Тя се характеризира с диск изместване и междупрешленните херния. Припомнете си, че на междупрешленните диск се състои от вътрешна желатинов ядро пулпо-зус, анулус fibrosus външни твърди и на разстояние от горната и долната крайни плочи.
В резултат на това изтъняване хрущял е по-малко устойчиви на различни влияния, и дискът може да бъде изместен дори при относително ниски натоварвания. Задействане фактор в развитието на дискови хернии, заедно с повишаване на тежестта може да бъде хипотермия, резки движения, тремор, капка, вибрации, продължително седене пред компютъра или по време на шофиране на автомобил. Вероятността за дискови хернии се увеличава с възрастта, изтощени хора, които са с наднормено тегло, или правят ръчна работа.
Заедно с остеохондроза на различни изкривяване на гръбначния стълб може да доведе до образуването на диск херния (сколиоза или кифоза и лордоза прекомерно). Често сложно херния специфични увреждания на гръбначния стълб, най-честата от които е туберкулоза. Доста често, диск херния причиняват нараняване на гръбначния стълб и тумори.
Локализация и стъпка
В зависимост от местоположението разграничи херния:
Трябва да се отбележи, че в лумбалните херния формира в повечето случаи. В крайна сметка, кръста изпитва максималното натоварване при движение и вдигане на тежки предмети. В допълнение, лумбалната област повече от други, чувствайки натоварването на тегло.
В района на шийката на матката, твърде често маркиран диск херния. В крайна сметка, в областта на шията са направени по-големи по обем и сложност на движението - пистите, накланяне, завъртане на главата. Височината на шийните прешлени доминира техния размер, а някои от тях се различават по анатомия. Затова херния на шийните прешлени често се комбинира с гръбначен сублуксация.
В гръдната област, а напротив, дискова херния - сравнително рядко явление. След гръбнака на гръдния кош допълнително стабилизирана grudinorebernym труп гърдите. Гръдна херния може да се случи в тези, чиято дейност е свързана с продължително седнало положение - от офис работници, програмисти и студенти.
В повечето случаи, херния на междупрешленните дискове е поетапен процес - от минимално клинично не признава изместването на fibrosus паузи пръстенът с бурни симптоми.
Във връзка с това разграничение:
- Пролапс - изместване на диск до 2-3 мм. Симптоматиката отсъства. Метаболитни нарушения, не са довели до структурни промени в диска
- Издатината - изместването на диск 4-12 мм. Поради дразнене на нервните корени кореновата болка. Sweep ядрото не се разпростира извън границите на влакнестата пръстен.
- Екструзия - за смяна на основните натискания на пръстена и е изместен извън диска. Отместване обикновено се случва в гърба или в задно направление - в лумена на гръбначния канал. По този начин има синдром на персистираща болка с мускулна атрофия в инервирана област.
- Поглъщане - офсет ядрото виси извън диска под формата на капки. Често завършва разкъсване фиброзна капсула с пулпо-зус на изтичане ядро и образуването анкилозиращ спондилартроза.
Трябва да се отбележи, че това е достатъчно, за дипломирането условно. Например, в цервикалния гръбначен тесен канал. Следователно, дори минималната диск изместване на 1-2 мм. да доведе до развитието на съответните симптоми. Освен това, някои клиницисти са изправени пред предизвикателството принадлежност пролапс и издатини на диск херния.
Симптоматика херния е променлив и зависи от степента и местоположението на междупрешленните изместване на диска. Типични прояви на дискови хернии са:
- болка
- Патологични напрежение мускул
- Намалена чувствителност в областта инервирани
- Съществува ограничение на движение
- Неприятно усещане (парестезия) под формата на изтръпване, парене, смъдене.
Въпреки това, херния на междупрешленните дискове във всеки отдел има свои собствени характеристики. Болка в областта на лумбалните прешлени на пръв е местен вид и лумбаго. Понякога внезапно изместване на диска след натоварване е възможно кръст (лумбаго). След като процес, включващ гръбначния нерв корен болка се увеличава, се излъчва към затвора, задна повърхност на бедрената кост, пищяла и стъпалото. Тези симптоми показват участието на седалищния нерв.
В допълнение към болката и значително намаляване на чувствителността на движение в долните крайници, и като следствие - нарушение на походката. В по-късните етапи на трофични разстройства евентуално изтъняване, намаляване на обема на долния крайник. Най-сериозно усложнение на диск херния лумбалните - така наречения синдром Cauda Equina, лумбални нервни влакна когато ограничени сегмент в гръбначния канал. Това допълнение към горните характеристики на синдром се характеризира с нарушения на тазовите органи - уринарна и фекална инконтиненция, намалени ефикасност при мъжете.
Disc херния на гръдната на техните симптоми (болка в сърцето, в меЖдулопатъчната региона) е често маскирани като сърдечна патология - ангина пекторис или инфаркт на миокарда. За разлика от тези държави, болка в гърдите (torakalgiya) се променя чрез промяна на позицията на тялото или аксиалното натоварване (натискане) на гръдния кош.
По същия начин, херния на шийните прешлени може да се сбърка с мозъчни разстройства. Всъщност, в тази ситуация, белязана главоболие, виене на свят, шум в ушите, безсъние, раздразнителност и тревожност. Всичко това се комбинира с изтръпване и нарушена чувствителност на горните крайници. Трябва да се отбележи, че, от своя страна, херния на шийните прешлени може да доведе до нарушение на мозъчното кръвообращение.
диагностика
По-рано, за да се изясни диагностициране на рентгенография на гръбначния стълб се провежда в три издатини - директно, страничен и междинно съединение. Сега има по-качествени методи - компютърна и магнитно-резонансна томография. При тези изследвания, можете да получите подробна информация за процеса на диск дислокация.
лечения
Лечение на дискова херния, насочени към предотвратяване на по-нататъшно преместване, върнете диска в първоначалното си положение, и премахване на негативни симптоми - болка, скованост, ограничено движение. Този път с:
- лекарства
- Физични терапевтични процедури
- масаж
- мануална терапия
- Хирургично лечение.
консервативна терапия
Drug терапия за дискова херния не е критично и е помощно вещество. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства в инжекции и мехлеми напълно облекчаване на болката и възпалението, но няма ефект върху патогенетични механизми на развитие на херния. До известна степен този ефект присъщ хондрозащитни, типични представители на които са таблетки и мехлем комплекс Chondroxide Хондроитин. Тези средства защитават хрущял от повреди, но са ефективни само в ранните етапи на диск херния.
По-ефективно е масаж и физиотерапия. които са взаимно допълващи се и доведе до засилване на мускулите и скелет на гръбначния стълб стабилизация. Трябва да се отбележи, че масажът трябва да се извършва с повишено внимание - при нелеп действия на масажист може освен изместване на диска. Същото важи и за манипулация.
Терапевтична упражнение с дискови хернии става въпрос предимно за статични натоварвания. Добър ефект дава гръбнака сцепление по оста на специални устройства. Мъжете тягови достатъчно, за да виси на вратата. гръбначния сцепление се постига по прост начин. За да направите това, вие трябва да арка гърба си, докато в kolenoloktevom позиция (на четири крака), или да се правят движения, които напомнят на опън след дрямка. Ефектът от упражнения терапия и масаж защитена fizprotsedurami - електростимулация, UHF, фонофореза, терапия с лечебна кал. Благоприятен ефект върху гръбначния стълб упражнения в басейн.
хирургично лечение
Ако тези методи са неефективни, болката прогресира, неврологични симптоми разработили парализа на крайниците, синдром Cauda Equina е показана хирургична интервенция. Преди тази цел discectomy извършва - отстраняване на междупрешленните диск, последвано от неподвижна снаждане прешлени. Сега прекарвам microdiskectomy - изваждане на диска фрагмент с помощта на ендоскопска техника. Използвайте лазер и - под влиянието на пулпо-зус ядро се изпарява, дискът е с намален размер, и се връща в първоначалното си положение. Подробности за операцията за отстраняване на междупрешленните херния може да се намери тук.
През първите 3 месеца. След операцията не се препоръчва за дълго заседание и вдигане на тежести, надвишаващи 5 килограм, е необходимо също така да се избегне проекти и хипотермия. Благодарение на резки движения не се препоръчват за мобилни игри, състезания.
Лечение на херния комбинация диск и могат да включват дейности, като например като болка лекарства, инфилтрация (епидурално инжектиране на стероидни лекарства и различни видове блокажи по нервните корени, които помагат за намаляване на възпалението), кинезитерапия (лечение на движение през болката физиологичен адаптивен отговор) и хирургични методи лечение. Използването на аналгетици и инжекционни стероидни състави няма ефект върху самото заболяване, но само намалява болката и възпалението. Кинезитерапия помага да се гарантира дългосрочното подобряване, отървавайки се от мускулни дисбаланси и слабости, но методът е дълъг и труден. Хирургично лечение ексцизия е насочено към междупрешленните херния, упражнява натиск върху нерв и по този начин да се причинява болка. Както и всяка друга хирургично отстраняване на дискова херния - огромен стрес за целия организъм.
Sklyarov Татяна Сергеевна. Невролог мрежови NEARMEDIC клиники
21 в двора, и все още не са се научили да се замени междупрешленните маса. Дори едно дете знае, че ако просто се изреже маса изтекла заедно с част от гръбначния стълб, гръбначния стълб, вече няма да работи както преди. Операция - временно облекчение от проблема. А пред повтори операции. Пример кост натрупване по време на зъб имплантиране.
майка ми херния, осем милиметра. с изтръпване на левия крак, тя имаше ужасни болки в гърба и краката, болка, също. Аз, разбира се, е записан в семеен лекар. Но, моля да ми каже, че как мога да помогна в този случай, отколкото за облекчаване на болката?
Аз херния на лумбален 6,5 мм, много полезно физиотерапия Darsonvaliz! В клиниката за пръв път към невролог, физиотерапевт от него. И сега, два месеца не мислят за болката)
В моя случай аз помогнах недостатъчно не гимнастика, никакви лекарства, трябваше операцията направено на техники за АРС. Сега е почти една година разходка с протеза, всичко перфектно работещ в Барселона, забавление на слънце, за да получите по-добре.
Не ми казвай, клиниката в Барселона?
И е противопоказан при работа. Те казаха, че сърцето не мога да го понасям. Диагнозата на херния на лумбалния отдел на 7 мм. Flying в продължение на две години, силна болка, седи или стои не могат. От работата на въпроса. Saw hondroprotektory, физиотерапия проведе. И последните два месеца по съвет на един съсед дори пият таблетки шнур за народни средства и помагат на организма. Тя е станала много по-лесно от гледна точка на болката. Сега тя е толерантен, а не това, което беше.
Допълнителна информация: